目的探讨达肝素钠短期皮下注射对2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性。方法将78例2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者随机分配至治疗组和对照组,分别接受基础治疗+达肝素钠(5000 U q12h,n=39)或基础治疗+安慰剂(0.9%氯化钠注射液0.4 mL q12h,n=39)治疗14 d。结果治疗组对ABI、TBI、足背动脉及胫后动脉平均血流速度的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对下肢疼痛症状的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对跛行症状的改善优于对照组,但两者差异无统计学意义。在本研究中,两组总体不良事件的发生率,差异无统计学意义,尤其是出血事件的发生率相似。结论达肝素钠短期皮下注射可以改善2型糖尿病下肢动脉疾病FontaineⅢ期患者的下肢动脉血流动力学,减轻下肢缺血程度;改善患者缺血肢体的疼痛程度,但未能增加患者的跛行距离。其短期应用安全性较好。