蕈样肉芽肿中的T及B细胞和IgE

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen_2006tt
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共观察22例蕈样肉芽肿患者,女12,男10,年龄15~85岁。大多数属于Ⅱ~Ⅳ期的患者,曾用氮芥治疗1月~3年未见显著的过敏反应。采用自然花瓣形成及补体受体花瓣形成试验分别测定外周血液中T及B细胞百分比。所有患者均作IgE测定。除2例外血液白细胞数及分类计数均正常。测定结果T细胞平均百分数比对照组(14~64岁健康者14名)明显降低(P<0.001),B细胞比数正常。

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氨苯砜和利福平是两个治疗麻风的最重要药物。用氨苯砜治疗,每天50毫克在大约3个月内可使皮肤活检或鼻洗液中活的麻风杆菌数降低到其最初总数的0.1%以下。而用利福平,每天600毫克治疗1~3周就能达到同样效果。但是尽管用氨苯砜连续治疗10年或用利福平连续治疗2年,仍有小量活菌常常在周围神经和横纹肌内残存,残存的菌对两药仍然敏感。因此推想可能是与这两种药物不易渗入神经有关。
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本文是由13个单位――绝大部分是大学院校皮肤科组成的左旋多巴研究组,用左旋多巴(L-Dopa)治疗斑秃的5次讨论会综合报告的第一部分。治疗方法分左旋多巴单独疗法和肾上腺皮质激素与左旋多巴合并疗法两组。左旋多巴的用量,原则上第一和第二天每日0.5克,以后渐增到1.5克,单用左旋多巴如出现较好的生发效果则长期应用,如应用一月以上无效则改用合并疗法。
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作者对4例临床上具有浸润性斑块样损害而设想为蕈样肉芽肿的病人进行了研究,当用火柴盒的擦火皮进行斑贴试验获得阳性结果时才考虑为局部超敏所致。患者均为男性成人,开始时均于一侧大腿上发现一干燥的瘙痒性红色斑块或红色丘疹性斑块,境界清楚,浸润明显,表面有鳞屑。斑块约相当于手掌大小,且其面积和厚度逐渐增加(直径达10~18厘米)。后来在另一侧大腿和左胸也相继出现一类似的损害。这些损害还可波及颜面、耳后、颈部
在麻风病变内有脂质贮存,已为人们所熟知,但有关其他物质,特别是多糖类,其贮存与代谢的知识仍属有限。作者观察了透明质酸(Hyaluronic acid,简称HA)在麻风发病机理中的作用。作者采取102例各类型麻风皮疹。福尔马林固定。石腊切片。用Triff、抗酸以及Mowdry氏胶样铁染色,后者用来测定酸性粘多糖(Acid Mucopolysaccharide,简称AMPS)。均用PAS复染。
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在硬皮病的治疗方面,许多药物被认为是有效的,但它们的实际疗效,对于能自愈的限局性硬皮病很难作出肯定估价,对硬皮病内脏损害,作用不大。对周围循环症状,皮肤硬化情况及关节症候的改善,也还不够理想。血管扩张剂:仅在肢端动脉痉挛综合征阶段有指征,对严重的病期已久的全身性硬皮病则在应用后,有加剧循环系统、肺及肾脏损害的危险。
作者报告用(1)两性霉素乙,(2)转移因子,(3)两性霉素乙加转移因子治疗10例慢性粘膜皮肤串珠菌病患者,4例在婴儿期已有感染,另1例在2岁时发生持久性串珠菌病(表一),而另5例直到6~10岁才开始发病,3例(例6、8、10)是在多次或长期使用治疗呼吸道感染或疖病的抗菌素后发生感染.
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