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目的 明确影像学检查[超声、肝胆核素显像和磁共振胆胰管成像(MRCP)]在胆道闭锁诊断中的价值.方法 根据“biliary atresia,bile duct atresia”和“胆道闭锁,胆管闭锁”建立的检索式检索英文Pubmed、Embase、Medline数据库(起于建库)和中文CBM数据库(起于2000年1月1日),止于2020年4月26日,按胆道闭锁临床实践指南的纳人、排除标准筛选文献,并使用QUADAS-2量表对纳人文献偏倚风险及临床适用性进行评价.提取文献数据,计算诊断参数.结果 30篇超声文献进人Meta分析:肝门三角征(24篇文献),敏感度79％(95％CI:68％～86％),特异度97％(95％CI:94％～98％),I2>97％,诊断比值比(DOR)=103(95％CI:52～203),SROC曲线提示曲线下面积(AUC)为0.97(95％CI:0.95～0.98),Deeks检测P=0.28,发表偏倚的可能较小;胆囊形态、胆囊大小、胆总管有无和肝动脉直径各有9、12、5和6篇文献,敏感度分别为73％、78％、92％和83％,特异度分别为94％、76％、76％和78％,I2均>70％,DOR分别为42、11、12和17,SROC曲线提示AUC分别为0.94、0.81、0.92和0.87.32篇肝胆核素显像文献进人Meta分析,敏感度98％(95％CI:95％～99％),特异度75％(95％CI:69％～81％),I2>75％,DOR=140(95％CI:50～392),SROC曲线提示AUC为0.93(95％CI:0.91～0.95),Deeks检测P=0.05,发表偏倚的可能较小;按检查前口服肝酶诱导剂(苯巴比妥)、使用99m锝造影剂、肠道内显影和肠道或胆囊显影行亚组分析,各有18、28、18和11篇文献进人Meta分析,敏感度97％～99％,特异度75％～78％,I2均>75％,DOR分别为239、251、246和109.7篇MRCP文献进人Meta分析,敏感度92％(95％CI:79％～97％),特异度82％(95％CI:63％～92％),I2为75％和83％,DOR=52(95％CI:7～382),SROC曲线提示AUC为0.94(95％CI:0.91～0.96).结论 超声探测到肝门三角征较其他超声特征(胆囊形态、肝动脉直径、胆总管有无和胆囊大小)对诊断胆道闭锁有明确的优势;无论是检查前口服肝酶诱导剂、采用99m锝造影剂、肠道内显影或胆囊显影,肝胆核素显像对胆道闭锁误诊率仍很高;MRCP对诊断胆道闭锁的结果不稳健.