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目的回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折致伤因素与相应临床表现之间的关系,以提升胸腰椎爆裂性骨折的预警诊断能力,减少误诊、漏诊,提高急救成功率。方法纳入2009年1月至2018年12月我院急救科重症监护病房(ICU)收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,回顾性分析相关临床资料,包括年龄、性别、住院时间、致伤原因、并发症、合并症、出院日期、预后等。结果共纳入胸腰椎爆裂性骨折患者83例,男69例(83.13%),女14例(16.87%),平均年龄为(44.64±15.26)岁;致伤原因分别为高处坠落伤(53例,63.86%)、交通事故伤(17例,20.48%)、重物砸伤(12例,14.46%);合并颅脑损伤31例(37.35%),胸部伤53例(63.86%),腹部伤37例(44.58%),其他部位骨折44例(53.01%)。53例胸部伤中,血气胸19例(35.85%)、单纯血胸13例(24.53%)、单纯气胸7例(13.21%)、纵隔积血8例(15.09%)、纵隔气肿7例(13.21%)、连枷胸11例(20.75%)、膈疝5例(9.43%)。37例腹部伤中,脾破裂8例(21.62%)、肝包膜下血肿3例(8.11%)、肝脾同时损伤4例(10.81%)。初步诊断时,膈疝漏诊5例(100.00%)、纵隔积血漏诊5例(62.50%)、纵隔气肿漏诊4例(57.14%)、连枷胸漏诊2例(18.18%)、单纯血胸漏诊2例(15.38%),其余合并症漏诊率均低于10.00%。并发症以支气管肺炎(37例,44.58%)和创伤性失血性休克(17例,20.48%)多见,并发多器官功能障碍综合征(MODS)8例(9.64%),多器官功能障碍均累及3个以上器官。出院时截瘫39例(46.99%),死亡3例(3.61%)。结论胸腰椎爆裂性骨折多发于中青年男性,高处坠落是首要致伤因素。血气胸是主要临床表现,膈疝、纵隔积血与纵隔气肿最易被漏诊。接近50%的患者出现外伤性截瘫,值得关注。