浅谈当前病案规范化管理

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病案是医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其病变和转归过程的记录,是医疗、教学、科研的重要资料,也是法律的依据。当前,不少医院的病案管理水平相对滞后,与医学发展和医患双方维权意识不断增强的形势要求不相适应。本文结合笔者实际工作体会,对现阶段病案规范化管理工作进行梳理,并就如何进一步提高病案管理水平提出对策建议。
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