浅谈普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略

来源 :科学与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YISHUIXIAOFENG2501
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  摘要:目的:探讨普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略。方法:选取2015年1月至2020年12月在我院接受普通X线诊断的患者120例,对其影像及临床资料进行分析。深入研究普通X线诊断中误诊漏诊原因,并以此为依据制定针对性的防范对策。结果:经过数据分析可以发现,利用普通X线对120例患者进行诊断,共出现了24例误诊漏诊情况。其中,漏诊情况所占比例(75.00%),明显高于误诊情况所占比例(25.00%),存在统计学意义(P<0.05)。而导致X线诊断出现误诊漏诊的原因,主要由临床医师、放射医师、放射技师因素和患者因素构成,所占比例分别为(54.17%)、(20.83%)、(16.67%)和(8.33%)。结论:以普通X线诊断中误诊漏诊原因为依据,制定并实施针对性的防范策略,有助于避免误诊和漏诊的情况发生,令普通X线的诊断水平显著提高,为患者后续的治疗工作提供重要的信息参考。
  关键词:普通X线;误诊漏诊;防范策略
  引言:普通X线作为医院放射科的常用诊断方法,具有成本低廉、操作简单和用时较少等优势,深受医务工作者的一致好评。而普通X线在日常使用过程中,由于受到多方面因素的影响,极容易导致误诊或漏诊等情况的发生,对患者后续的治疗工作造成极为不利的影响。本文详细探讨了普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范策略,以此为增强普通X线的诊断水平提供信息参考,具体的研究内容如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本次实验的开始时间为2015年1月,结束时间为2020年12月,选取在我院接受普通X线诊断的患者120例,作为本次研究对象。其中,男性患者人数和女性患者人数分别为61例和59例。患者的最大年龄和最小年龄分别为72岁和13岁,平均年龄为(41.5±1.2)岁。
  1.2 方法
  对所有患者的影像及临床资料进行回顾性分析,深入研究普通X线诊断中误诊漏诊原因和防范对策。
  1.3 观察指标
  分析普通X线诊断中误诊漏诊原因,主要以误诊占比、漏诊占比和各因素占比作为指标进行评价。
  1.4 统计学处理
  在本次实验研究中,所有患者的各项数据,均使用SPSS20.0进行专业分析。并以(%)标识效果,经X2检验后,以(P<0.05)标识数据之间的差异显著,具有统计学意义。
  结果
  2.1从表1可以发现,在120份资料中误诊漏诊情况共计24例。其中,漏诊情况为18例,所占比例为75.00%(18/24)。而误诊情况为6例,所占比例为25.00%(6/24)。经对比可得,两组数据之间,存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2临床醫师因素、放射医师因素、放射技师因素和患者因素,是导致X线诊断出现误诊漏诊的原因,占比依次为(54.17%)、(20.83%)、(16.67%)和(8.33%)。
  3.1 误诊漏诊原因分析
  从本次实验中可以发现,临床医师因素和放射医师因素在导致X线诊断出现误诊漏诊原因中占比最高,分别为(54.17%)和(20.83%)。经过深入研究发现,临床医师和放射医师在普通X线诊断工作中存在的问题,主要有患者病史资料不完善、申请单填写不全面和资料核对不仔细等情况。部分临床医师的工作素养较低,在采集患者的基本资料时往往不够严谨,进而导致递交给放射医师的病史资料也不完善,最终造成误诊或漏诊的现象。少数临床医师对患者病症进行诊断时,往往过于依赖患者的病症描述内容填写申请单,未能够以此展开思维深入分析患者的病症根源,极容易导致申请单内容与病症根源的具体位置出现偏差,令漏诊或误诊的情况频繁发生[1]。
  放射医师在开展X线诊断工作前,未对患者的各项资料进行严格审查,也会由于信息不符或同名同姓等情况增加误诊或漏诊的发生概率,令患者的整体治疗效果显著下降。而放射医师的个人能力低或责任心不足的情况,极容易在读片过程中出现工作疏忽,从而造成误诊或漏诊现象的发生,对医院的临床诊断水平造成一定程度的影响,令患者接下来的治疗工作也面临严重的阻碍。
  放射技师在普通X线诊断工作中存在的问题,主要为实践能力不足和理论知识薄弱。当放射技师自身的实践能力不足时,极容易在普通X线拍摄过程中出现参数设置错误和投照位置不当等问题,不仅会使误诊漏诊的发生概率显著提升,还会增加普通X线拍摄时的风险隐患,令患者的治疗体验受到一定程度的影响。而放射技师的理论知识薄弱,就无法有效利用人体解剖学知识规范完成X线的拍摄工作,也会对患者后续的治疗工作产生不良影响[2]。
  患者在普通X线诊断工作中存在的问题主要是配合度差,其根源为患者的相关认知水平低。该种问题会导致患者在X线拍摄过程中,出现携带违禁物和体位姿势不规范等情况,进而造成误诊或漏诊的现象发生,让患者的治疗效果大幅度降低。
  3.2 针对性防范对策
  首先,医院管理部门应根据普通X线诊断的工作流程,结合该工作中存在的常见问题,对临床医师、放射医师和放射技师开展系统化的培训工作,使其工作素养和业务水平均得到较好的改善,有效避免病史资料不完善、申请单填写不全面、资料核对不仔细、参数设置错误、读片错误和投照位置不当等现象的发生,令误诊漏诊情况的发生概率大大降低。
  然后,通过情景模拟的方式,增强临床医师、放射医师和放射技师的沟通能力,使其能够积极主动的与患者进行沟通交流。并借助视频、图片和文字等多种形式,向患者开展适当的健康宣教工作,令患者的配合度得以提升,确保普通X线诊断工作的顺利有序进行。
  最后,组织专项人员对普通X线诊断工作的各个环节,进行不定时的抽查监督。并将发现的问题予以记录,通过会议的方式商讨各项问题的解决方案,不断优化普通X线的诊断流程,以此降低误诊漏诊情况的发生概率,为患者的后续治疗提供有利帮助。
  参考文献
  [1]朱利明,吴民,孙文省.骨折患者X线平片诊断漏误诊原因分析[J].影像研究与医学应用,2018:242-243.
  [2]祁晓东,王晓雨.外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策[J].影像研究与医学应用,2018:95-96.
  西宁市城中区南川东路社区卫生服务中心 青海西宁 810021
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