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摘 要：音乐疗法是利用音乐作为治疗手段的心理治疗方法。文章分析了音乐疗法的类型和音乐疗法的治疗效果，推荐在老年人康复护理工作中可作为乐疗用的经典音乐作品。
关键词：音乐疗法;老年人;心理健康
音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应，在音乐治疗师的共同参与下，对人的情感和行为变化发生影响而进行的音乐活动。1950年美国音乐疗法协会成立，标志着音乐治疗学这一新兴学科的诞生[1]。随着我国社会人口老龄化增长，老年人越来越多，他们的健康问题也日益凸显。有资料表明，85%的老年人存在着不同程度的心理问题，27%的老年人有明显的焦虑、抑郁等心理障碍[2]。老年人的护理问题已成为一个非常重要的社会问题。作为消除心理障碍，康复或增进心身健康的有效治疗方法——音乐疗法，在老年人的护理工作中逐渐得到应用。
一、音乐疗法的类型
音乐疗法是利用音乐作为治疗手段的心理治疗方法。音乐对人机体的疗效自古以来众所周知。音乐疗法可分为积极的音乐疗法和被动式音乐疗法两种类型。积极的音乐疗法又称为主动音乐疗法，这种方法是根据患者的病情与爱好，注重患者的参与，再现、幻想、借助于人的声音和挑选的乐器即兴表演，让患者参加到音乐中去，以实现其情绪和行为的改善。被动式音乐疗法又称为接受式音乐疗法，是患者带着治疗目的感受音乐的过程。主要是通过聆听治疗师指定的音乐，来调整患者身心，达到祛除疾患、健康身心的目的。这是一种运用较为广泛的方法。
二、音乐疗法的治疗效果
音乐在言语心理治疗过程中激发人们的感情;培养人际交往技能;调节性地影响植物心理过程;提高审美需求。因此，在社会养老机构里的老年人护理工作中，可以利用音乐疗法有效地开展老年人的健康教育、心理矫正、自我实现，使他们学會合理安排自由时间。作为针对老年人的音乐疗法的治疗机制主要有：精神发泄;消除紧张;调节情绪;减轻焦虑;克服生活中的困难;提高应激能力;获得新的情感表达方法;促进形成新的态度和心理定势。
三、音乐疗法在老年人护理工作中的应用
在老年人的小组心理疗法中，音乐疗法广泛应用。经常在治疗实践中利用处方音乐疗法，以达到交流目的。小组参加者听专门挑选的音乐作品，然后讨论自己在聆听过程中产生的感受、回忆、想法、联想、想象（常是投射性的）。根据老年人不同的情绪紧张程度，在一次活动中通常听3个作品或较完整的作品片段（每次10-15分钟）。音乐作品节目建立在逐渐改变他们的情绪、行为基础上。第一个作品应为整个活动建立一定的氛围，表现出患者的情绪，建立联系，引入音乐活动，准备下一步的聆听。这是使人心绪安宁的作品，具有松弛效果。第二个作品是动作感强的、高亢的、紧张的作品，承担主要工作量，它的功能在于从患者自己的生活中激发强烈的情感、回忆、投射性的联想。第三个作品应消除紧张，建立平静的氛围。它可以是平静的、松弛的，或者是精力充沛的，能使人乐观，充满正能量。在小组心理疗法过程中，尽量从现有的音乐库中挑选能反映小组里某个成员情感状态的作品。
在老年人的小组心理疗法中，利用积极的音乐治疗方法。它要求有最简单的乐器。让患者有机会表达自己的感情或借助于挑选的乐器和小组中的某个人进行交流。合唱也可以作为积极的音乐疗法方案。合唱团参加者的人数最好维持在20人左右， 1周两次每次2个小时进行排练。经常举办音乐会，为养老院和其他机构的众多节日音乐会不断更新演出节目。
为老年人的康复活动制定修养计划：
——专题音乐晚会形式的老年人音乐疗法，定期1周1次（如《世界各国的音乐》，《人们喜爱的电影音乐》等），举办的时间——午饭后1小时，小组——15-20人;
——养老院里的音乐活动，定期1周1次，举行时间上午1小时，每组15-20人。
在实践工作中推荐以下经典音乐节目，使老年人超越心理困惑，矫正各种心理障碍：
——减轻忧虑和不自信的感觉：肖邦《玛祖卡》、《前奏曲》，施特劳斯《圆舞曲》，鲁宾斯坦《旋律》;
——减少烦躁失望，提高对美好世界归属感的音乐：巴赫《大合唱曲第2号》，海顿《皇家焰火音乐》，舒伯特《小夜曲》，贝多芬《月光奏鸣曲》、《A小调交响曲》，肖邦《a 小调协奏曲》;
——达到共同镇静、满足的音乐：贝多芬《第6交响乐》第2乐章，勃拉姆斯《摇篮曲》，舒伯特《圣母颂》，肖邦《G小调夜曲》，德彪西《月光》，巴赫《G弦上的咏叹调》，舒伯特《摇篮曲》;
——治疗精神忧郁、抑郁症的音乐：李斯特《匈牙利狂想曲》，罗西尼《威廉·退尔序曲》，约翰·斯特劳斯《维也纳森林圆舞曲》，莫扎特《第40号交响曲》、《忧郁圆舞曲》;
——消除高血压症状和人际关系紧张的音乐：巴赫《d小调小提琴协奏曲》，巴托克《钢琴协奏曲》、《第5号弦乐四重奏》，布鲁克纳《A小调弥撒》;
——减轻情绪紧张引起的头疼：莫扎特《唐璜》，李斯特《匈牙利狂想曲第1号》，哈恰图良《假面舞会》;
——增加身体活力，提高自我感觉、积极性和情绪的音乐：巴赫《A大调意大利协奏曲》，斯特劳斯《蓝色多瑙河圆舞曲》，柴科夫斯基《第六交响曲》第3乐章，贝多芬《爱格蒙特序曲》，肖邦《前奏曲Op.28，No.1》，李斯特《匈牙利狂想曲第2号》，莫扎特《土耳其进行曲》;
——减少敌意、攻击行为的音乐：巴赫《意大利协奏曲》，海顿《交响曲》;
——悲观时，听贝多芬《命运》，肖邦《C小调第十二号练习曲》，柴可夫斯基《四小天鹅》。
音乐是一种特殊语言，优美的旋律会通过听觉产生美感，使患者全身心投入到音乐的意境中，聆听、领悟音乐的美妙和所表达的意义，使其产生安宁、愉悦的心情，调节情绪，恢复心理平衡，从而缓解各种不良刺激引起的不适，起到治疗的作用。养老机构的心理工作者正确挑选的音乐和认真组织的乐疗活动，可以让老年人忘掉年龄，感觉到生活并没有结束，他们的问题或者可以克服，或者没有他们想象的严重。音乐疗法是养老机构中的心理工作者在老年人护理工作中经常使用的非常有效的方法，能达到老年人满意地度过适应期、心理矫正和综合康复。
参考文献：
[1] 王旭东.我国当代音乐治疗学概述[J].南京艺术学院学报（音乐与表演版） ，2005 （4）：1-4.
[2] 辛红菊等.合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中的作用[J].中国老年学杂志，2008（6）：604-605.
作者简介：王翠侠，女，（1976-），本科，助理工艺美术师，主要从事健康教育、健康教育媒体传播材料开发研制工作。
关键词：音乐疗法;老年人;心理健康
音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应，在音乐治疗师的共同参与下，对人的情感和行为变化发生影响而进行的音乐活动。1950年美国音乐疗法协会成立，标志着音乐治疗学这一新兴学科的诞生[1]。随着我国社会人口老龄化增长，老年人越来越多，他们的健康问题也日益凸显。有资料表明，85%的老年人存在着不同程度的心理问题，27%的老年人有明显的焦虑、抑郁等心理障碍[2]。老年人的护理问题已成为一个非常重要的社会问题。作为消除心理障碍，康复或增进心身健康的有效治疗方法——音乐疗法，在老年人的护理工作中逐渐得到应用。
一、音乐疗法的类型
音乐疗法是利用音乐作为治疗手段的心理治疗方法。音乐对人机体的疗效自古以来众所周知。音乐疗法可分为积极的音乐疗法和被动式音乐疗法两种类型。积极的音乐疗法又称为主动音乐疗法，这种方法是根据患者的病情与爱好，注重患者的参与，再现、幻想、借助于人的声音和挑选的乐器即兴表演，让患者参加到音乐中去，以实现其情绪和行为的改善。被动式音乐疗法又称为接受式音乐疗法，是患者带着治疗目的感受音乐的过程。主要是通过聆听治疗师指定的音乐，来调整患者身心，达到祛除疾患、健康身心的目的。这是一种运用较为广泛的方法。
二、音乐疗法的治疗效果
音乐在言语心理治疗过程中激发人们的感情;培养人际交往技能;调节性地影响植物心理过程;提高审美需求。因此，在社会养老机构里的老年人护理工作中，可以利用音乐疗法有效地开展老年人的健康教育、心理矫正、自我实现，使他们学會合理安排自由时间。作为针对老年人的音乐疗法的治疗机制主要有：精神发泄;消除紧张;调节情绪;减轻焦虑;克服生活中的困难;提高应激能力;获得新的情感表达方法;促进形成新的态度和心理定势。
三、音乐疗法在老年人护理工作中的应用
在老年人的小组心理疗法中，音乐疗法广泛应用。经常在治疗实践中利用处方音乐疗法，以达到交流目的。小组参加者听专门挑选的音乐作品，然后讨论自己在聆听过程中产生的感受、回忆、想法、联想、想象（常是投射性的）。根据老年人不同的情绪紧张程度，在一次活动中通常听3个作品或较完整的作品片段（每次10-15分钟）。音乐作品节目建立在逐渐改变他们的情绪、行为基础上。第一个作品应为整个活动建立一定的氛围，表现出患者的情绪，建立联系，引入音乐活动，准备下一步的聆听。这是使人心绪安宁的作品，具有松弛效果。第二个作品是动作感强的、高亢的、紧张的作品，承担主要工作量，它的功能在于从患者自己的生活中激发强烈的情感、回忆、投射性的联想。第三个作品应消除紧张，建立平静的氛围。它可以是平静的、松弛的，或者是精力充沛的，能使人乐观，充满正能量。在小组心理疗法过程中，尽量从现有的音乐库中挑选能反映小组里某个成员情感状态的作品。
在老年人的小组心理疗法中，利用积极的音乐治疗方法。它要求有最简单的乐器。让患者有机会表达自己的感情或借助于挑选的乐器和小组中的某个人进行交流。合唱也可以作为积极的音乐疗法方案。合唱团参加者的人数最好维持在20人左右， 1周两次每次2个小时进行排练。经常举办音乐会，为养老院和其他机构的众多节日音乐会不断更新演出节目。
为老年人的康复活动制定修养计划：
——专题音乐晚会形式的老年人音乐疗法，定期1周1次（如《世界各国的音乐》，《人们喜爱的电影音乐》等），举办的时间——午饭后1小时，小组——15-20人;
——养老院里的音乐活动，定期1周1次，举行时间上午1小时，每组15-20人。
在实践工作中推荐以下经典音乐节目，使老年人超越心理困惑，矫正各种心理障碍：
——减轻忧虑和不自信的感觉：肖邦《玛祖卡》、《前奏曲》，施特劳斯《圆舞曲》，鲁宾斯坦《旋律》;
——减少烦躁失望，提高对美好世界归属感的音乐：巴赫《大合唱曲第2号》，海顿《皇家焰火音乐》，舒伯特《小夜曲》，贝多芬《月光奏鸣曲》、《A小调交响曲》，肖邦《a 小调协奏曲》;
——达到共同镇静、满足的音乐：贝多芬《第6交响乐》第2乐章，勃拉姆斯《摇篮曲》，舒伯特《圣母颂》，肖邦《G小调夜曲》，德彪西《月光》，巴赫《G弦上的咏叹调》，舒伯特《摇篮曲》;
——治疗精神忧郁、抑郁症的音乐：李斯特《匈牙利狂想曲》，罗西尼《威廉·退尔序曲》，约翰·斯特劳斯《维也纳森林圆舞曲》，莫扎特《第40号交响曲》、《忧郁圆舞曲》;
——消除高血压症状和人际关系紧张的音乐：巴赫《d小调小提琴协奏曲》，巴托克《钢琴协奏曲》、《第5号弦乐四重奏》，布鲁克纳《A小调弥撒》;
——减轻情绪紧张引起的头疼：莫扎特《唐璜》，李斯特《匈牙利狂想曲第1号》，哈恰图良《假面舞会》;
——增加身体活力，提高自我感觉、积极性和情绪的音乐：巴赫《A大调意大利协奏曲》，斯特劳斯《蓝色多瑙河圆舞曲》，柴科夫斯基《第六交响曲》第3乐章，贝多芬《爱格蒙特序曲》，肖邦《前奏曲Op.28，No.1》，李斯特《匈牙利狂想曲第2号》，莫扎特《土耳其进行曲》;
——减少敌意、攻击行为的音乐：巴赫《意大利协奏曲》，海顿《交响曲》;
——悲观时，听贝多芬《命运》，肖邦《C小调第十二号练习曲》，柴可夫斯基《四小天鹅》。
音乐是一种特殊语言，优美的旋律会通过听觉产生美感，使患者全身心投入到音乐的意境中，聆听、领悟音乐的美妙和所表达的意义，使其产生安宁、愉悦的心情，调节情绪，恢复心理平衡，从而缓解各种不良刺激引起的不适，起到治疗的作用。养老机构的心理工作者正确挑选的音乐和认真组织的乐疗活动，可以让老年人忘掉年龄，感觉到生活并没有结束，他们的问题或者可以克服，或者没有他们想象的严重。音乐疗法是养老机构中的心理工作者在老年人护理工作中经常使用的非常有效的方法，能达到老年人满意地度过适应期、心理矫正和综合康复。
参考文献：
[1] 王旭东.我国当代音乐治疗学概述[J].南京艺术学院学报（音乐与表演版） ，2005 （4）：1-4.
[2] 辛红菊等.合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中的作用[J].中国老年学杂志，2008（6）：604-605.
作者简介：王翠侠，女，（1976-），本科，助理工艺美术师，主要从事健康教育、健康教育媒体传播材料开发研制工作。