成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

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为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系,按照Frykman〔1〕对Colles骨折的分类,测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片,并测定腕关节功能客观指标。结果102例(104腕)Colles骨折中伴腕关节不稳定37例(42腕),发生率40.4%;有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较,有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组(P<0.05);按Frykman的骨折分类,关节外骨折(Ⅰ型、Ⅱ型)与关节内骨折(Ⅲ~Ⅷ型)比较,骨折愈合后腕关节功能有明显差异(P<0.01),累及桡腕关节的骨折(Ⅲ型、Ⅳ型)与累及桡尺关节骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)比较,骨折愈合后腕关节功能有明显差异(P<0.05),累及桡腕关节的骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)与累及桡腕和桡尺关节骨折(Ⅶ型、Ⅷ型)比较,在骨折愈合后腕关节功能有明显差异(P<0.01)。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法,提高骨折的复位质量,可能使疗效得到改善。
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