不可小觑的甲状腺结节

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  甲状腺结节的病人很常见,有的人在体检中突然间发现,心理上很紧张,但到了门诊一看,却不一定有事;而另外一种是结节虽然不一定大,但检查以后医生会提示他去专科医生那里去复查。对于我们大多数人来说,得了甲状腺结节该怎么办?专家建议——不可小觑的甲状腺结节。
  结节是人体中十分常见的一种症状。其中,在人群中比较普遍的是甲状腺结节,那么,如果在体检中发现了了甲状腺结节,需要引起重视吗?如果需要重视我们该怎么应对?北京大学肿瘤医院头领外科主任医师张乃嵩今天就为大家讲讲甲状腺结节那些事儿。发现甲状腺结节怎么办?
  现在得甲状腺结结节的病人很多,大体上可以分为两种。有一种是突然发现了,心理上感觉很紧张,但到了门诊一看,却不一定有事;另外一种是结节虽然不一定大,但检杳以后医生会提示他,叫他去专科医生那里去看一看。
  专家介绍,事实上甲状腺结节不是单一的一种病,它是甲状腺多种疾病的一种体现、是多种疾病的一种统称。在生活中,很多疾病都可以表现为甲状腺结节。比如结节性甲状腺肿、甲状腺的良性肿瘤、甲状腺的恶性肿瘤和少部分的甲状腺炎,都可以表现为甲状腺结节。因此,专家认为,如果一个人有了甲状腺结节不必紧张,但是也不能放松警惕,应该去医院接受检查确诊。甲状腺知多少?
  甲状腺位于脖子前下,将食指和拇指张开,摸到脖子上比较粗大的两状肌肉(胸锁骨突肌,头左右摆动下可以感受到肌肉),在两状肌肉的中间就是甲状腺。正常的甲状腺是摸不到的,只有出现结节且人到一定程度时在就诊时有经验的医生才能摸到,而且能不能摸到跟患者的胖瘦也有关系。最简单、最有效的检查甲状腺的方法是甲状腺超声,而弹性成像可进一步判断甲状腺结节的良恶件。
  甲状腺的功能非常重要,它和人体的生长发育、智力、新陈代谢的关系都非常密切。特别是我们从一个婴幼儿发育到一个成年人的过程中,少不了甲状腺的参与。如果一个人在儿童时期或者婴幼儿时期甲状腺功能小足,不但他的身高比正常的孩子会矮一些,他的智力发育也会受到影响。这种情况在医学上被称作呆小症。如果成年之后甲状腺功能不足,也有可能会造成全身水肿和些系统疾病;如果它的功能过于亢进,就是大家所熟悉的甲状腺功能亢进。哪种甲状腺结节更危险?
  既然不同的甲状腺结节危险程度也有很大不同,我们该如何辨别哪些结节更危险?首先,相对来说,硬的甲状腺结节更易发生癌变,但也不能单纯按照软硬来区分甲状腺结节是否危险,还要具体情况具体分析,那些实质性的、边缘不整的、有微小多发钙化的结节更危险。其次,还要辨别单发与多发,尽管单发的和多发的甲状腺结节都有恶性的可能,但多发的排除起来更为困难,因为多发的甲状腺结节有良性恶性混在一起的情况。因此,对于正常人来说,一年做一次体检就可以了,但如果发现不确定是良性还是恶性的结节,最好半年查体一次,防止良性结节转变为恶性。甲状腺结节手术该不该做?
  如果一日确定得了甲状腺结节,而且检查结果为良性,引起重视,密切观察就可以。如果它不妨碍生活,既不用手术,也小用吃药。结节一旦长出,单单吃药是不可能化掉的。但专家提醒,如果检查诊断发现是恶性甲状腺结节,首选的治疗手段则是手术,药物治疗虽然有一定的效果但最好是放在手术之后。
  专家介绍,由于甲状腺周围有很多器官,因此在这里开刀手术是有着相当难度的,是一个十分精细的手术。其一,甲状腺周围有甲状旁腺,它负责分泌人体所需的旁腺素,一旦在手术中误诊误切,很有可能会导致人体的钙代谢异常,出现肌肉痉挛,所以甲状旁腺不能全部切除。其二,旁腺的血管也要保护好,如果甲状旁腺血液流通受到影响,旁腺也会到受影响;其三,喉返神经是支配声带运动的,一旦喉返神经切断就会导致发声嘶哑、甚至失声、无法呼吸。因此,如果确诊了需要进行行甲状腺的手术,最好还是到正规的大医院去进行咨询和治疗。
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