【摘 要】
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患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化.因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗.入院诊断未定型精神分裂症.家族史,个人史及既往史均无特殊.
【机 构】
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262400,山东省潍坊市精神卫生中心
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患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化.因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗.入院诊断未定型精神分裂症.家族史,个人史及既往史均无特殊.入院前一年即自行停用抗精神病药物.一月内未曾服用任何药物.人院查体及实验室检查未见异常.入院后给予氟奋乃静系统治疗.首日6mg/日,隔日加量.2000年2月18日渐增至18mg/日,患者出现右下肢水肿,指压后凹陷明显,身体其它部位均正常.查体温37.4℃,血压15.6/9.4kPa.心率64次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心音有力.双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿罗音.肝脾未触及.肝、肾区均无叩击痛.无颈静脉充盈及下肢静脉曲张.血生化、血常规、肝功、尿常规及心电图检查均无异常.立即给予强的松、扑尔敏及小剂量氨苯喋啶治疗,并暂停应用氟奋乃静,4天后右腿水肿完全消失.复用氟奋乃静,3天后再度出现右下肢水肿,躯体其它部位正常.遂换用氯氮平治疗,最大日量300mg/日.一月后精神症状消失,自知力恢复,痊愈出院.在家维持服用氯氮平,随访半年水肿未再出现.
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