目的:探讨不同的手术方式治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的临床效果。方法:采用病例对照研究方法对116例颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者的临床资料进行分析。其中将先行脑积水分流术再行颅骨修补术或先行颅骨修补术再行脑积水分流术的58例患者作为分期组,将同期实施脑室—腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术或同期实施腰大池—腹腔分流术(LPS)和颅骨修补术的58例患者作为同期组。比较分析分期组、同期组患者术前、术后的格拉斯哥预后分级评分(GOS评分)和格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、临床疗效有效率、手术相关并发症发生率及随访情况。结果:治疗前分期组、同期组的GCS评分与GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗后分期组患者的GCS评分、GOS评分及临床总有效率明显优于同期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术后相关并发症发生率分别为8.6%(5/58)、22.4%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于颅脑损伤去骨瓣术后合并交通性脑积水的患者,分期行脑积水分流和颅骨修补手术治疗,可以改善临床疗效,降低术后相关并发症的发生;若无严重的颅内高压,且无脊柱及腹部手术禁忌证时,宜选择LPS分流术。