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组织瓣移植修复上肢组织缺损154例体会
【机 构】
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河南省显微外科研究所,河南省显微外科研究所,河南省显微外科研究所,河南省显微外科研究所,河南省显微外科研究所,河南省显微外科研究所
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
自1983年以来，早期应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复手部严重感染创面16例，结果创面获得I期愈合14例，延期愈合2例，移植皮瓣全部成活，伤手外观及功能得到较大程度恢复。手术成败的关键是术中扩创彻底，切除坏死组织，保留“间生态”重要组织，对吻接血管要求高，术后加强血管危象监测和处理等。
根据斜方肌显微解剖学研究，设计以颈横动脉浅降支供血的下斜方肌皮岛状瓣及滑行瓣，为头、颌面等部位缺损作一期修复。自1987年3月~1991年1月应用9例，10块皮瓣，均获成功。文中对应用解剖、皮瓣设计、手术方法及注意点和皮瓣的优缺点等方面作了介绍。
应用显微外科技术行带血管胎儿胰腺及胸腺联合移植15例，单纯胎胰移植5例治疗重度I型糖尿病。就其中9例受者进行了胰岛β细胞形态观察及密度测定研究，结果表明胎胰缺血与胰岛β细胞变性程度及细胞密度三者间有相关关系，缺血不明显时，组织变性亦不明显，胰岛β细胞密度大，临床效果显著。表明应用显微外科技术，减少供体热缺血时间，可提高胰腺移植的质量。
为了解雪旺氏细胞的神经营养性，将人胎背根神经节神经细胞和SC共同培养，观察雪旺氏细胞所分泌的生物活性物质对维持神经细胞的存活和促进神经突起生长的作用。结果表明：二者共同培养，在不加NGF的情况下，神经细胞仍能存活、生长、形成髓鞘；并能合成完整的基底膜。说明人胎雪旺氏细胞确能合成和释放维持神经细胞存活和轴突生长所需的神经营养因子，如果能将这些生物活性物质提纯并应用到严重神经损伤的病人，将具有重要的临
为评估血管植入变性骨骼肌修复周围神经缺损的效果，用自体神经原位移植来比较。分别于术后3、8个月作神经电生理检查和组织形态学观察。结果显示血管植入变性骨骼肌移植组的再生神经纤维在3个月时，神经纤维直径、髓鞘厚度、传导速度、复合动作电位峰值和振幅积分均不如原位神经移植组，（P<0.05~0.01）到8个月时，这些指标的差异明显减少（P<0.05）。结果表明：肌基膜管类似于神经内膜管，能有效地引导再生轴
兔子的胫后神经切断后，随着神经直径倍数缺损的增加神经缝合张力也随之增加。当神经缺损大于神经直径6倍时缝合张力明显增大，神经传导的潜伏期明显延长，远端神经纤维及有髓纤维通过数明显减少，神经纤维束直径也明显缩小。由此提示临床中当神经缺损小于神经直径6倍时可以改变肢体体位作直接缝合以减少张力；当大于神经直径6倍时应作神经移植来修复。游离神经移植长度的切取：为神经缺损长度（m）-3ф×90%。实验还提示：