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急性肾损伤(AKI)是重症患者严重的常见合并症之一，是导致患者死亡的独立危险因素。近年来，肾脏替代治疗(RRT)已成为AKI患者常规治疗方法之一，但何时为开始进行RRT的最佳时机国内外尚无一致结论。通过回顾危重症医学及肾脏病学领域学者进行的多项临床研究，总结分析除以往公认的高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量过负荷等经典RRT始动因素外的最佳开始治疗时机相关指标，探讨血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿量、入重症加强治疗病房(ICU)时间点，以及AKI分期等标准的可行性指标作为RRT最佳始动时机，以期找到特定指标对患者预后意义最大的截点值，为AKI患者进行RRT的最佳时机判断提供指导。