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目的探讨在人结直肠癌组织中K-ras蛋白和SOS1蛋白的表达情况及其临床意义。方法选取术后病理确诊为结直肠癌的患者156例及相应癌旁> 5 cm结直肠黏膜组织标本45例,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC) S-P法检测K-ras蛋白和SOS1蛋白的表达,分析K-ras蛋白和SOS1蛋白阳性表达与结直肠癌患者临床病理学及预后的关系。结果 K-ras蛋白在结直肠癌细胞和癌旁肠黏膜细胞胞膜及胞质中表达,在结直肠癌组织中阳性率为78. 8%(123/156),癌旁组织中阳性率为53. 3%(24/45),差异有统计学意义(χ~2=11. 570,P=0. 001)。SOS1蛋白在结直肠癌细胞胞质和癌旁肠黏膜细胞胞质中表达,在结直肠癌组织中阳性率为50. 6%(79/156),在癌旁组织中阳性率为28. 9%(13/45),差异有统计学意义(χ~2=7. 174,P=0. 007)。K-ras蛋白阳性表达与患者性别(χ~2=4. 405,P=0. 036)、淋巴结转移(χ~2=9. 471,P=0. 002)及TNM分期(χ~2=6. 177,P=0. 013)有关,与年龄、肿瘤分化程度、肿瘤部位、浸润深度均无关(P>0. 05),SOS1蛋白阳性表达与结直肠癌临床病理无关(P> 0. 05)。K-ras和SOS1蛋白共表达的结直肠癌患者较K-ras阳性SOS1阴性的4年总生存期(overall survival,OS)短,差异有统计学意义(HR=2. 381,95%CI:1. 103～5. 137,P=0. 034 3),COX多因素分析显示:调整了性别、年龄、肿瘤分化程度、手术方式、是否行术后辅助化疗、肿瘤T分期、肿瘤N分期、免疫组化分组等因素后,提示肿瘤T分期(HR=2. 118,95%CI:1. 109～4. 046,P=0. 023)、肿瘤N分期(HR=2. 487,95%CI:1. 103～5. 610,P=0. 028)及免疫组化分组(HR=2. 795,95%CI:1. 272～6. 139,P=0. 010)是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素。结论 K-ras蛋白可能与结直肠癌病情进展有关,K-ras蛋白和SOS1蛋白共阳性表达的结直肠癌患者的预后更差。