感染科960例护理记录缺陷的分析及对策

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护理病历质量的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平,业务水平和敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平,《医疗事故处理条例》明确规定,在发生医疗争议时患者有权复印或者复制护理记录。护理记录具有法律效力。为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,笔者所在医院护理书写质控组,自2000年1月起对全院各病区护理病历进行终末质量抽查,对存在的缺陷进行分析,并提出了相应的对策。
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