【摘 要】
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目的 观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例，按随机数字表法分为三组：舒芬太尼组（S组）、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组（SS组）、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组（SS1组）。SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮，S组给予等量的生理盐水。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg
【基金项目】
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山东省医学会临床科研专项基金项目（YXH-2020ZX031）；
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目的 观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例，按随机数字表法分为三组：舒芬太尼组（S组）、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组（SS组）、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组（SS1组）。SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮，S组给予等量的生理盐水。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS1组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1.5 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg。记录三组患者术后1、24、48 h的NRS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、患者满意度及不良反应的发生情况。结果 三组患者术后1、24 h的NRS评分差异有显著性（χ~2=9.65、16.60,P＜0.05）, SS组和SS1组显著低于S组（χ~2=2.49～4.04,P＜0.05）,SS组与SS1组比较差异无显著性（P＞0.05）,术后48 h三组NRS评分比较差异无显著性（P＞0.05）;术后48 h内三组间镇痛泵有效按压次数比较差异无显著性（P＞0.05）;三组间术后不良反应的发生率和患者满意度比较差异有显著性（χ~2=29.52、6.73,P＜0.05）,与S组和SS1组比较，SS组术后不良反应的发生率显著降低（χ~2=28.48、12.44,P＜0.05）,SS组较S组患者满意度显著增高（χ~2=-2.51,P＜0.05）。结论 舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜PCIA效果确切，可减少术后舒芬太尼用量，降低不良反应的发生率，有利于患者恢复。
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