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目的 :研究腹腔镜子宫切除术 (LH)和开腹子宫切除术 (AH)对机体免疫功能的影响。 方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年7月因子宫肌瘤行LH的患者 4 8例 ,对照组开腹手术的患者 32例。术前 2 4h、术后 2 4h、72h分别抽取肘静脉血 ,采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL 6、TNF α ,用散射比浊法测定血清CRP水平 ;流式细胞仪测定CD3+ (T细胞总数 )、CD4 + (T辅助 /诱导细胞 )、CD8+ (T抑制 /杀伤细胞 )、CD16 + (NK细胞 )的数量。 结果 :手术前两组患者血清IL 6、TNF α和CRP水无显著差异 (P >0 .0 5 )。术后 2 4h、72h两组患者的血清IL 6、TNF α和CRP水平与术前相比均明显升高 (P <0 .0 1)。LH组血清IL 6、TNF α和CRP水平的升高明显低于AH组 (P <0 .0 1)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变 (P >0 .0 5 )。AH组患者在术后 2 4hCD3+ 、CD4 + 、CD8+ 均明显下降 (P <0 .0 1) ,在 72h有所回升 ,但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化 (P >0 .0 5 )。 结论 :腹腔镜手术创伤小 ,对全身免疫功能影响小