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【关键词】 牙科综合治疗机；按键盒；按键盒支架；改装
文章编号：1004-7484（2014）-06-3514-01
我院于2001年5月购入SD-868G型牙科综合治疗机22台，其中安装在内1科12台，内2科10台。当年6月开始使用，直到2012年6月被更新。在11年的使用和维护保养中我们发现该型牙科综合治疗机的故障主要出现在控制面板按键盒上，现将按键盒的故障处理方法整理如下，供同行参考。
1 故障现象
1.1 故障一 按键盒按键开关失灵：按键开关都是微动开关，分别是冲盂开关、漱口水给水开关、漱口水加热开关、牙椅设置开关、牙椅复位开关、牙椅上升/下降开关、牙椅靠背上升/下降开关。
1.1.1 开关接触不良，某一部分工作时好时坏 快速维修时可用多功能除锈润滑油对准开关按钮喷几下。反复按按钮几次，一般可以恢复正常工作。
1.1.2 微动开关坏 用万用表可以测量出开关好坏。确定开关损坏就要更换开关。
1.1.3 開关正常但某些现象不正常 按下开关后该出现的动作没有。这时就要按照该开关所控制的电路和部件逐一检查，排除故障。
1.1.3.1 冲盂开关正常 按下冲盂开关，冲盂灯亮，此时按设定时间冲盂，时间到则停止，灯灭。若时间到，水仍冲盂不停，故障原因出在冲盂电磁阀，电磁阀关闭不严，造成水长流；如果按下冲盂开关冲盂水小或者无水，则要检查电磁阀的进水压力，如果进水压力正常，原因也在电磁阀，电磁阀弹簧绣，脏堵，电磁阀线包开路或者线包无供电，均可造成水小或者无水。维修电磁阀。如果电磁阀正常，但电磁阀进水水压小，则要检查进水过滤器，排除脏堵造成的水压小。
1.1.3.2 漱口水给水开关正常 将口杯置于注水管下方，按下给水开关，给水灯亮，此时按设定时间加水。给水时间到，停止给水，灯灭。如果给水时间到，注水不受控，则需检查电磁阀。方法同上。
1.1.3.3 漱口水加热开关正常 按下加热开关，热水器通电加热，加热指示灯保持亮，严禁在无水状态下按加热开关。如果按下加热开关，经过一定时间后，漱口水出水仍然没有被加热，则要检查加热器，找出不加热的原因并排除。
1.1.3.4 其它牙椅动作开关 如果开关正常，按下开关，牙椅无动作。则要检查与其相连的电路。直到排除故障。其方法步骤超出按键盒故障范围，另文后表。
1.2 故障二 按键盒支架断裂：按键盒支架经常被碰撞断垂落，医生不便操作。需要更换支架。曾将出现的问题反馈给厂家，厂家及时提供配件予以更换。同样的问题反复出现，引起了厂家的重视。首先采取用角铁加固；支架被撞断的情况有所减少，但并未被避免。更改支架模具，采用加强筋的方式后，支架被撞断的情况仍时有发生。据统计，内1科内2科各有8台牙科综合治疗机的按键盒支架被多次撞断更换，记录分别为39次和32次，见表1。
从附表情况可以看出，内1科九号位、内2科十一号位按键盒各被撞断14次之多居首位。其次是内1科一号位和内2科十号位各被撞断更换九次。排在第三的是内1科二号位，被撞断更换七次。
根据维修记录，内1科9号位按键盒支架07年10月1日，10月8日，10月15日被连续撞断；内2科11号位按键盒支架09年7月20日，8月9日，8月31日，9月24日，10月26日亦被多次撞断。医生护士多次反映按键盒支架安装位置不合理。工作时常常担心撞到支架，几乎成了一块心病。但病人的碰撞是防不住的。个别医生甚至要求更换牙椅。然而，是否更换牙椅不是由医生说了算。医院更新牙椅是有规定的，科室打报告申请，医院列入计划报政府招标采购。新牙椅购入后要摊入科室的成本核算并且计入使用医生个人名下。国产牙椅使用年限不高，一般六年扣完成本进入报废期。一些科室负责人考虑到成本，经常要求设备科人员尽力维修，能用就行。保证临床设备正常运转，是我们的责任。是什么原因造成按键盒支架经常被撞断需要经常维修呢？
2 故障分析与维修
2.1 按键盒全塑料结构强度有限，经受不起碰撞。
2.2 安装位置靠右侧，容易被碰撞。
2.3 超年限使用，设备老化。
2.4 维修 由于SD-868G型牙科综合治疗机使用年久，厂家不断更型换代，按键盒支架配件供应困难，使我们这些“巧妇”面临“无米之炊”。为此我们换个思路来维修，变通维修方案，另辟蹊径，事半功倍。即对该按键盒支架进行整改。在维修中，我们采纳了医护人员的意见，将安装位置进行了调整以减少被撞的概率。具体方法如下：将按键盒支架易断部分左侧45mmx55mm部分锯掉不用，保留右侧有按键的90mmx130mm部分，想办法将按键盒与三用枪和高低速手机枪架安放在一起。三用枪与两高一低手机的枪架每个宽度为60mm，共240mm，在它们安装位置的两边各余有30mm的空间，我们让它们都向左看齐，移动30mm。这样右侧就空出了60mm空间，将手控板按键盒固定在此处正合适。我们在按键盒底盖右侧上方槽内20mm与30mm处，左侧下端槽内45mm与55mm处，用尖烙铁各烫一个直径2mm的小孔（也可用钻头打出），便于用铅丝将按键盒底盖固定在金属杆上。底盖固定好后再将按键盒上盖装好。手控板按键盒在此处安装外观更美丽，医生使用更方便，深受医护人员的欢迎。
我们将22台牙椅的按键盒全部进行了改装。按键盒平稳工作了好几年，直到该批牙椅被全部更新。
参考文献
[1] 刘松峰，刘军，邹渤.医疗设备应急维修四例[J].中国医疗设备，2008（8）：135-136.
[2] 陈楚禹，梁伟平.医疗设备应急维修处理方案的应用[J].中国医疗设备，2009（12）：105.
文章编号：1004-7484（2014）-06-3514-01
我院于2001年5月购入SD-868G型牙科综合治疗机22台，其中安装在内1科12台，内2科10台。当年6月开始使用，直到2012年6月被更新。在11年的使用和维护保养中我们发现该型牙科综合治疗机的故障主要出现在控制面板按键盒上，现将按键盒的故障处理方法整理如下，供同行参考。
1 故障现象
1.1 故障一 按键盒按键开关失灵：按键开关都是微动开关，分别是冲盂开关、漱口水给水开关、漱口水加热开关、牙椅设置开关、牙椅复位开关、牙椅上升/下降开关、牙椅靠背上升/下降开关。
1.1.1 开关接触不良，某一部分工作时好时坏 快速维修时可用多功能除锈润滑油对准开关按钮喷几下。反复按按钮几次，一般可以恢复正常工作。
1.1.2 微动开关坏 用万用表可以测量出开关好坏。确定开关损坏就要更换开关。
1.1.3 開关正常但某些现象不正常 按下开关后该出现的动作没有。这时就要按照该开关所控制的电路和部件逐一检查，排除故障。
1.1.3.1 冲盂开关正常 按下冲盂开关，冲盂灯亮，此时按设定时间冲盂，时间到则停止，灯灭。若时间到，水仍冲盂不停，故障原因出在冲盂电磁阀，电磁阀关闭不严，造成水长流；如果按下冲盂开关冲盂水小或者无水，则要检查电磁阀的进水压力，如果进水压力正常，原因也在电磁阀，电磁阀弹簧绣，脏堵，电磁阀线包开路或者线包无供电，均可造成水小或者无水。维修电磁阀。如果电磁阀正常，但电磁阀进水水压小，则要检查进水过滤器，排除脏堵造成的水压小。
1.1.3.2 漱口水给水开关正常 将口杯置于注水管下方，按下给水开关，给水灯亮，此时按设定时间加水。给水时间到，停止给水，灯灭。如果给水时间到，注水不受控，则需检查电磁阀。方法同上。
1.1.3.3 漱口水加热开关正常 按下加热开关，热水器通电加热，加热指示灯保持亮，严禁在无水状态下按加热开关。如果按下加热开关，经过一定时间后，漱口水出水仍然没有被加热，则要检查加热器，找出不加热的原因并排除。
1.1.3.4 其它牙椅动作开关 如果开关正常，按下开关，牙椅无动作。则要检查与其相连的电路。直到排除故障。其方法步骤超出按键盒故障范围，另文后表。
1.2 故障二 按键盒支架断裂：按键盒支架经常被碰撞断垂落，医生不便操作。需要更换支架。曾将出现的问题反馈给厂家，厂家及时提供配件予以更换。同样的问题反复出现，引起了厂家的重视。首先采取用角铁加固；支架被撞断的情况有所减少，但并未被避免。更改支架模具，采用加强筋的方式后，支架被撞断的情况仍时有发生。据统计，内1科内2科各有8台牙科综合治疗机的按键盒支架被多次撞断更换，记录分别为39次和32次，见表1。
从附表情况可以看出，内1科九号位、内2科十一号位按键盒各被撞断14次之多居首位。其次是内1科一号位和内2科十号位各被撞断更换九次。排在第三的是内1科二号位，被撞断更换七次。
根据维修记录，内1科9号位按键盒支架07年10月1日，10月8日，10月15日被连续撞断；内2科11号位按键盒支架09年7月20日，8月9日，8月31日，9月24日，10月26日亦被多次撞断。医生护士多次反映按键盒支架安装位置不合理。工作时常常担心撞到支架，几乎成了一块心病。但病人的碰撞是防不住的。个别医生甚至要求更换牙椅。然而，是否更换牙椅不是由医生说了算。医院更新牙椅是有规定的，科室打报告申请，医院列入计划报政府招标采购。新牙椅购入后要摊入科室的成本核算并且计入使用医生个人名下。国产牙椅使用年限不高，一般六年扣完成本进入报废期。一些科室负责人考虑到成本，经常要求设备科人员尽力维修，能用就行。保证临床设备正常运转，是我们的责任。是什么原因造成按键盒支架经常被撞断需要经常维修呢？
2 故障分析与维修
2.1 按键盒全塑料结构强度有限，经受不起碰撞。
2.2 安装位置靠右侧，容易被碰撞。
2.3 超年限使用，设备老化。
2.4 维修 由于SD-868G型牙科综合治疗机使用年久，厂家不断更型换代，按键盒支架配件供应困难，使我们这些“巧妇”面临“无米之炊”。为此我们换个思路来维修，变通维修方案，另辟蹊径，事半功倍。即对该按键盒支架进行整改。在维修中，我们采纳了医护人员的意见，将安装位置进行了调整以减少被撞的概率。具体方法如下：将按键盒支架易断部分左侧45mmx55mm部分锯掉不用，保留右侧有按键的90mmx130mm部分，想办法将按键盒与三用枪和高低速手机枪架安放在一起。三用枪与两高一低手机的枪架每个宽度为60mm，共240mm，在它们安装位置的两边各余有30mm的空间，我们让它们都向左看齐，移动30mm。这样右侧就空出了60mm空间，将手控板按键盒固定在此处正合适。我们在按键盒底盖右侧上方槽内20mm与30mm处，左侧下端槽内45mm与55mm处，用尖烙铁各烫一个直径2mm的小孔（也可用钻头打出），便于用铅丝将按键盒底盖固定在金属杆上。底盖固定好后再将按键盒上盖装好。手控板按键盒在此处安装外观更美丽，医生使用更方便，深受医护人员的欢迎。
我们将22台牙椅的按键盒全部进行了改装。按键盒平稳工作了好几年，直到该批牙椅被全部更新。
参考文献
[1] 刘松峰，刘军，邹渤.医疗设备应急维修四例[J].中国医疗设备，2008（8）：135-136.
[2] 陈楚禹，梁伟平.医疗设备应急维修处理方案的应用[J].中国医疗设备，2009（12）：105.