急诊科应对成批光气中毒的护理体会

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光气(COCl2)即碳酰氯,常温下为无色气体,有霉草气味,微溶于水,易溶于苯等有机溶剂。因其水溶性小,易进入呼吸道深部。光气分子中的羰基可与肺组织内的蛋白、酶等发生酰化反应,阻断细胞代谢过程,细胞膜损害,导致肺毛细血管通透性增加引起肺水肿;光气还可破坏肺泡表面活性物质使肺泡表面张力增加,肺泡压降低,液体由血管内大量外渗,导致肺水肿;高浓度光气还可直接刺激支气管黏膜,引起支气管痉挛。光气中毒病死率较高,可达20%以上。
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