一、为什么要测定血清转氨酶
　　
　　人体血清内主要有两种转氨酶，即丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。肝脏富含这两种酶，只要有1%的肝细胞破坏，其所释放的转氨酶即可以使血清中转氨酶水平升高1倍。在肝内，转氨酶主要存在于肝细胞内，细胞内/外的比例为5000/1。肝细胞变性坏死时，肝内酶释放入血，引起血清中转氨酶活力升高。迄今，血清转氨酶测定仍是反映肝细胞损害的标准试验。
　　
　　二、判断测定结果的注意事项
　　
　　（1）由于AST除了分布在肝脏外，尚见于骨骼肌、肾、脑。而ALT主要见于肝内。因此，血清ALT升高比AST更能反映肝细胞性疾病，AST升高常见于急性心肌梗死，而在患该疾病时，ALT升高系由于广泛心肌损伤，心力衰竭，或心源性休克并发肝缺血所致。
　　（2）各种肝病均可引起血清转氨酶升高，但高于正常10倍的血清转氨酶，主要见于急性病毒性或药物性肝炎（例如抗结核药，某些抗生素等），休克时肝缺氧和急性右心衰竭时肝淤血。
　　（3）重症肝炎时，肝细胞坏死殆尽，无能力生成转氨酶，以致血清中酶水平常无显著升高甚至正常。
　　（4）慢性肝病时，转氨酶水平反映了疾病的活动性。如果转氨酶高于正常10倍，伴?酌球蛋白升高1倍，且持续8周以上，几乎可肯定为慢性活动性肝病。
　　（5）胆系疾病时（如胆石症）转氨酶升高一般不超过正常的8倍。少数胆总管结石病人，转氨酶可高达正常10倍以上，但24~48小时后即大幅度下降或降至正常范围。
　　（6）酒精性肝炎时在短期内即可转氨酶轻度升高，但与肝组织坏死不相平行，这可能是酒精耗竭了较多转氨酶辅酶的吡哆醛的缘故。
　　（7）脂肪肝可有轻度的转氨酶升高。
　　此外，还可用AST/ALT比值来评估肝损害的程度；疾病的阶段，是急性肝病还是慢性肝病或肝硬化等。