大气PMn 10对糖尿病患病风险和空腹血糖的影响n

来源 :中华预防医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunsarry
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨长期大气PMn 10暴露对糖尿病患病风险和空腹血糖(FPG)的影响。n 方法:研究对象来源于“金昌队列”基线人群,剔除家庭住址信息和糖尿病诊断信息不完整者,最终纳入24 285名调查对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测,收集调查对象人口学特征、生活方式和健康状况等信息。运用ArcGIS软件根据家庭住址匹配距离最近的环境监测站点,以调查前2年PMn 10平均浓度作为暴露估计值。采用logistic回归模型和多重线性回归模型评估大气PMn 10对糖尿病患病风险和FPG的影响,限制性立方样条拟合两者之间剂量-反应关系,并进行分层分析和效应修饰分析。n 结果:24 285名研究对象年龄(49.32±8.60)岁,体重指数(24.22±6.09)kg/mn 2,男性13 950名(57.44%),患糖尿病者2 066名(8.51%)。调整混杂因素后,调查前2年PMn 10平均浓度每升高10 μg/mn 3,糖尿病患病风险增加[n OR (95%n CI)值为1.05(1.01~1.09)],FPG升高0.061(95%n CI:0.047~0.076)mmol/L。限制性立方样条分析结果显示,PMn 10浓度与FPG水平之间存在非线性关联(n P50岁[n OR(95%n CI):1.06(1.02~1.11)]、有糖尿病家族史[n OR(95%n CI):1.13(1.04~1.23)]和患高血压[n OR(95%n CI):1.07(1.02~1.12)]者糖尿病患病风险与PMn 10暴露之间的关联更强(n P交互值均50岁[β(95%n CI):0.080(0.050~0.109)mmol/L]、有糖尿病家族史[β(95%n CI):0.087(0.036~0.137)mmol/L]和患高血压[β(95%n CI):0.077(0.046~0.108)mmol/L]者更显著(n P交互值均50岁、有糖尿病家族史及患高血压者是敏感人群。n “,”Objective:To explore the effect of long-term exposure to ambient particulate matter (PMn 10) on the prevalence of diabetes and fasting plasma glucose (FPG).n Methods:The subjects of the study were from the baseline population of “Jinchang Cohort”, and 24 285 subjects were finally included after excluding incomplete home address information and diabetic diagnosis information. The demographic characteristics, lifestyle and health status of the survey subjects were collected through questionnaire, physical examination and laboratory tests. ArcGIS software was used to match the nearest environmental monitoring stations for each subject according to residential address. Two-year average concentrations of PMn 10 were calculated to estimate exposure level. The logistic regression and the multiple linear regression were conducted to assess the effects of ambient PMn 10 on the prevalence of diabetes and FPG. The restricted cubic spline was used to quantify the dose-response relationship. Stratified analysis and effect modification analysis were also performed.n Results:The age of 24 285 participants was (49.32±8.60) years, and the BMI was (24.22±6.09) kg/mn 2. There were 13 950 (57.44%) males and 2 066 (8.51%) diabetic patients. After adjusting for confounders, for every 10 μg/mn 3 increase in the average PMn 10 concentration in the first two years of the survey, the prevalence of diabetes increased [n OR (95%n CI) =1.05 (1.01-1.09)]and the FPG level elevated [β (95%n CI) = 0.061 (0.047-0.076) mmol/L]. The results of the restricted cubic spline analysis showed a nonlinear relationship between PMn 10 concentration and FPG level (n P<0.001). Further subgroup analysis showed that female [n OR (95%n CI) =1.10 (1.03-1.18)], people over 50 years old [n OR (95%n CI) =1.06 (1.02-1.11) ], subjects with family history of diabetes [n OR (95%n CI) = 1.13 (1.04-1.23) ], and with hypertension [n OR (95%n CI) = 1.07 (1.02-1.12) ] had a stronger association between the prevalence of diabetes and PMn 10 exposure (all n P interaction values were<0.05). The effects of PMn 10 on FPG were more significant in people older than 50 years[β (95%n CI) = 0.080 (0.050-0.109) mmol/L], with family history of diabetes [β (95%n CI) = 0.087 (0.036-0.137) mmol/L], and hypertension [β (95%n CI) = 0.077 (0.046-0.108) mmol/L] (all n P interaction values were<0.05).n Conclusions:Long-term exposure to ambient PMn 10 increases the diabetes prevalence and FPG. People older than 50 years old, with family history of diabetes and hypertension could be more sensitive to the effects of PMn 10 exposure.n
其他文献
公立医疗卫生机构改革是我国深化医药卫生体制改革的重点和难点,加强其绩效考核是推进改革的重要抓手。笔者通过对比分析2019年以来我国三级公立医院、二级公立医院和基层医疗卫生机构绩效考核政策文件,梳理3个考核指标体系的异同和规律,分析其对医疗卫生机构管理的影响,为完善绩效考核工作提供参考。3个政策均希望通过绩效考核指标引导各级医疗机构加强运营管理和人才培养以实现可持续发展;主要引导三级公立医院由规模扩
肝硬化及其并发症(腹水、食管胃静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征及感染等)严重危害人类健康,综合应用肝脏生化学、瞬时弹性成像技术、影像学、肝组织病理学、胃十二指肠镜及微创介入等现代医学技术,准确评估肝硬化严重程度,优化中西医结合诊疗方案,可延缓疾病进展,改善患者生活质量,提高生存率。
目的利用核磁共振波谱技术(NMR)检测遗传代谢病患者尿液中代谢产物的种类及含量变化,探讨NMR技术在遗传代谢病诊断中的应用价值。方法收集2019年3至6月上海交通大学医学院附属新华医院确诊的20例遗传代谢病患者尿液样本,其中包括甲基丙二酸血症(MMA)9例。利用NMR脉冲宽度定量法和气相色谱质谱(GC/MS)半定量法测定遗传代谢病患者尿中代谢物的成分,分析2种方法中异常代谢物的水平。结果NMR技术
目的探讨基于深度学习重建算法(DLR)的冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量和对钙化病变所致冠状动脉狭窄的诊断价值。方法前瞻性纳入2020年2月至2021年2月北京协和医院放射科确诊或拟诊冠心病的33例患者,其中男26例,女7例,年龄45~86(61.9±9.0)岁。所有患者接受CCTA检查并于1个月内进行有创冠状动脉造影(ICA)检查。采用DLR和混合迭代重建算法(HIR)重建CCTA图像。
目的汉化健康素养促进型医疗卫生机构10个特征问卷(health literate health care organization 10 item questionnaire,HLHO-10)并检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模式进行翻译、回译、文化调适和问卷表义调查,形成中文版HLHO-10问卷(HLHO-10-C)。选取5名专家和浙江省24家医疗卫生机构的1 071名医务人员开展HLH
膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来,国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展,包括非肌层浸润性膀胱癌的
一九八五年春天,我们原来的班主任顶着一头白发的曹老师,在课下,我们都叫他“老曹头子”,也有叫他“老白毛子”的。你要知道,我们都是农村的孩子,在遥远的上世纪八十年代的农村,我们这些村里的野孩子没叫他“老鸡巴曹头儿”就不错了。说是年龄大了,带不了班了,不再给我们当班主任了。  三月一号开学那天,我们都坐在教室里等曹老师来给我们上课。在我们那个班级,恰好能看见教师办公室的大门,上课铃一响,拿着教案的老师
期刊
目的观察口服糖皮质激素治疗急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床疗效。方法前瞻性临床研究。2017年12月至2020年6月于山东省滕州市中心人民医院眼科检查确诊的急性期NAION患者40例40只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、视盘光相干断层扫描(OCT)检查;BCVA≥0.1的35只眼同时行视野检查。BCVA检查采用国际标准小数视力表进行,统计时换算为最小分辨角
目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平,建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名,按年龄分为3组:20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名,检测血清AMH水平,用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性,用Kruskal-Wallis H检