先天性巨结肠心形吻合术后患儿生活质量评价及排便功能的远期随访

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目的:评估经直肠肛管纵切、心形吻合术式治疗先天性巨结肠患儿术后的远期排便功能状况及生活质量。方法:随访1991/1998采用心型吻合术式根治的先天性结肠62例的临床资料,男52例,女10例,随访时间2~7年,随访时年龄6~14岁,本组患儿均来院复查,检查内容包括:每日排便次数、粪便性状、有无便意、便秘、失禁及污粪,是否影响日常群体生活,包括饮食、是否缺课、与同伴的关系和情感问题等,并对其进行评分。结果:大部分患儿有较满意的疗效及生活质量评分,排便功能临床评价好组(11.3±0.7)与一般及差组(7.4±2.2)比较,评分值差异有显著性意义(t=1.856,P<0.05),有污粪及大便失禁患儿的生活质量评分(6.3±2.4)与没有污粪及大便失禁的患儿(8.7±2.2)比较差异有显著性意义(t=1.933,P<0.05)。结论:污粪及大便失禁是影响患儿生活质量评分的主要原因,改良心形吻合术式能减少内括约肌破坏,减少污粪及大便失禁的发生,从而提高患者的生活质量。
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