【摘 要】
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目的 :研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化 ,探讨其致急性肾功能衰竭的发病机制。方法 :11例重度鱼胆中毒的患者 ,观察治疗前后肝、肾功能 ,心肌酶学 ,尿N
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目的 :研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化 ,探讨其致急性肾功能衰竭的发病机制。方法 :11例重度鱼胆中毒的患者 ,观察治疗前后肝、肾功能 ,心肌酶学 ,尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (尿N AG酶 )和肾脏B超检查的变化 ,记录 2 4h出入水量 ;1例患者在B超下行肾活检 ,以了解肾脏病理变化。结果 :11例患者全部痊愈出院 ,临床症状消失 ,中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道 ;治疗后血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)、尿N AG酶、谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL)明显下降 ;1例肾活检光镜结果提示 :肾小管中毒性损害 (主要为近曲小管 ) ,电镜结果提示 :为肾小管上皮细胞内线粒体空泡样变性 ,上皮细胞肿胀 ,肾小球部分足突融合 ,球囊腔变窄。结论 :鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征(MODS) ,按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道 ,鱼胆中毒致急性肾功能衰竭主要损害近曲小管 ;尿N AG酶为肾小管功能损害的诊断和判断预后的敏感指标
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