目的探讨脓毒症早期胰岛素强化治疗对血清促炎症因子/抗炎症因子水平的影响及疗效观察。方法选取住院治疗的脓毒症患者64例,采用随机数字表将其分为研究组和对照组,每组32例。两组患者入院后立即予以抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡及治疗基础疾病等常规治疗。研究组在此治疗基础上按Hirsch推荐方法予以胰岛素持续泵入治疗,在24 h内使血糖维持在4.4~6.1 mmol/L;常规组患者在此治疗基础上予以常规使用胰岛素治疗,在24 h内使血糖维持在10.0~11.1 mmol/L。观察两组患者治疗前和治疗4 d后血清IL-1、IL-6和IL-10水平的变化,并比较其抗生素使用时间、住院时间、MODS发病率及病死率。结果治疗4 d后,两组患者血清IL-1和IL-6水平较前明显下降,血清IL-10水平较前明显上升(P<0.01或P<0.05),且研究组下降或上升值较常规组更明显(P<0.05);同时研究组患者抗生素使用时间、住院时间和MODS发病率明显少于常规组(P<0.05),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者早期胰岛素强化治疗的疗效明显优于传统的常规使用胰岛素治疗,能缩短抗生素使用时间和住院时间,降低MODS发病率,改善其预后,作用可能与其能降低血清促炎症因子IL-1和IL-6水平,提高抗炎症因子IL-10水平,纠正血清促炎症因子/抗炎症因子比例失调密切相关。