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【摘 要】 无菌技术始终贯穿于在整个医疗临床护理过程，是医学护理人员的基本功，能够有效的防止一切微生物侵入人体，预防感染。论文首先简单分析了在无菌技术操作过程中，常见的错误操作情况，并根据这些错误操作探讨了无菌技术的使用技巧，从观念意识，到环境评估，再到具体操作过程，都贯穿了无菌技术操作的技巧与正确方法，力求进一步确保无菌技术的正确使用，提高医院感染的预防。
【关键词】 医学护理；无菌技术；使用技巧
【中图分类号】 R472.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0125-02
无菌技术始终贯穿于在整个医疗临床护理过程，是一项最基本的医学护理技术，能够有效的防止一切微生物侵入人体，预防感染[1]。而护士作为医学护理的主要人员，熟练掌握无菌技术的使用技巧至关重要。
1 无菌技术操作常见错误分析
在《护理基本技术》课程中，无菌技术是其中一项基本的护理操作，也是护士出科考试的必考项目。然而依照1998年广东省卫生厅制定的《基础护理技术操作规程及评分标准》，在某院校的一次护理班考核中，却呈现出不同的错误无菌技术操作。其中主要的违反操作规程项目表现如下：
仪表不符合要求8人，占比7.27%；物品放置不合理10人，占比9.09%；包布内角污染14人，占比12.70%；持钳（镊）方法不正确40人，占比36.36%；使用钳（镊）污染20人，占比18.38%；开瓶盖污染瓶口28人，占比25.45%；取放物品跨越无菌区34人，占比30.90%；倒液方法不正确36人，占比32.72%；戴手套卷边污染56人，占比50.90%。
无菌技术是身为护士的基本功，并且贯穿于整个护理过程，护士必须具备高度的无菌意识，熟练正确的掌握无菌技术，严谨的按照相关操作过程实行医学护理，才能有效的预防医院感染，确保病人安全。而从上表可知，在进行无菌技术操作过程中，还存在着许多问题，为了安全屋感染的护理，必须熟练掌握更多的无菌技术使用技巧。
2 无菌操作的使用技巧
2.1 强化无菌意识
许多护士在进行临床护理工作时，对于无菌观念意识仍然比较淡薄，主要表现在操作时，污染包布内角，甚至在取放物品过程中，无意识的跨越无菌区。这样的错误无菌技术操作，会大大的提高病人医源性感染的可能，带来严重的痛苦，甚至威胁病人的生命安全。因此，每位医护人员都必须时刻保持无菌观念，才能有效的控制医院的感染，为病人创造安全的医护环境。同时可以采取一定的措施来时刻提醒医护人员，保持无菌观念意识，例如：组织培训、教学示范、定期考核、监督检查、扣除奖金等。
2.2 无菌技术操作环境评估
在进行无菌技术操作过程中，许多医护人员都忽略环境的准备，没有任何的环境评估，为进行无菌区的具体划分，导致无菌技术操作的区域非常拥挤。但实际进行无菌技术操作环境评估是非常重要的环节，必须在具体操作30分钟前停止清扫，保持环境的情节宽敞，尽量控制人员的走动，维持无菌操作台的干燥清洁，并用消毒毛巾对操作台进行擦拭消毒，以确保无菌技术操作的顺利进行。
2.3 仪表整理准备
护士进行无菌技术操作，必须保持整洁干净的着装与仪表，必须将头发、衣领等整理整齐干净，并取下手链、手表等各种饰品，清洁并修整过长、染色的指甲，严格按照七步洗手法清洁手上的细菌[3]。同时还要佩戴口罩，遮住自己的口鼻，才能开始无菌技术操作。
2.4 正确使用无菌持物钳（镊）
使用无菌持物钳（镊）时，首先打开无菌的钳（镊）包，将其放置于无菌操作台上，并注明其打开日期时间，贴于无菌持物钳（镊）的外壁上，手持于钳（镊）上端位置的1/3处，保持頭端向下，能够有效的防止消毒液顺着钳（镊）倒流污染无菌部分。同时取放无菌钳镊时，应该呈闭合垂直状，并避免触及容器的边缘。
2.5 无菌包的使用
在打开无菌包前，要自己检查无菌包是否存在破损，有无潮湿，是否在消毒条码的有效期内，并将其放置在正确的地方。打开无菌包时，要轻轻的，避免手触及到无菌包的内壁，并将其系带放置一侧[4]。然后使用无菌捏夹取无菌包内的治疗巾，置于治疗盘内，将无菌包按照原来的折痕重新包裹好，使用系带横向结扎，避免无菌包包装松垮透气，再注明无菌包打开的时间贴于无菌包外部。
2.6 倾倒无菌溶液的技巧
从上表可知，无菌溶液倒液方法不正确高达32.72%，是无菌技术操作考核中错误率较高的项目。而具体违反操作规程，污染无菌溶液主要表现在开瓶盖过程中，操作人员经常通过两拇指将瓶塞边缘紧贴于瓶口，使劲向上推开，这样被污染的瓶塞边缘就会造成无菌溶液的瓶口污染，加上倒液的方法不正确，距离太高溶液水珠回溅，打湿无菌巾造成溶液污染。而为了合理有效的避免无菌溶液倾倒污染，在打开无菌溶液瓶盖时，应该使用食指与拇指，捏起瓶塞边缘，致使其离开瓶口并向上翻起，这样就能避免瓶塞的边缘触及到瓶口的周围，污染无菌溶液的瓶口。同时在进行无菌溶液的倾倒时，要将其距离高度控制在10-15cm间，能够防止溶液水珠回溅，污染无菌巾。
2.7 戴无菌手套的方法
在无菌技术操作过程中，医护人员使用无菌手套是为了有效的预防感染，保护医院病患的安全。然而戴手套卷边污染的概率却居高不下，主要是因为戴无菌手套的方法错误。而正确戴无菌手套的方法是：首先，仔细核对手套号码、灭菌日期以及灭菌效果等信息，确保无菌手套的安全无菌；其次，打开无菌手套后，将其外包装置于生活废物桶内，并捏住手套的翻折部分取出手套；然后，先五指同时对准手套戴好一只，再插入另一只的翻折内面，带上另一只手套。并且要将手套进行翻边，紧紧的扣套在衣袖外面，双手交叉调整手套；最后，在摘除无菌手套时，一手捏住另一只的腕部外面翻折脱下，再插入另一只手套内，翻转脱下另一只，还要将使用过后的无菌手套放入黄色感染性医疗废物桶内，进行最后的处理[5]。
3 结语
综上所述，无菌技术在整个医学临床护理过程中，都具有重要的意义，尤其是在预防医院感染，确保病患安全上更是功不可没。因此，护理人员应该熟练而正确的掌握无菌技术的使用技巧，才能确保在医护过程中，有效的预防外来感染。
参考文献
[1]周萍.护士无菌技术操作现状分析及改进措施[J].现代护理，2003，9（2）：110-111.
[2]彭桂嫦，罗红，叶巧玲等.手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施[J].中国医药导报，2007，4（32）：97，100.
[3]杨新月.护理学导论[M].北京：高等教育出版社，2004：22-25.
[4]彭吟春.常见护生无菌技术操作错误及分析[J].淮北职业技术学院学报，2009，8（1）：135-136.
[5]陈红艳.医学护理中无菌技术的使用技巧探析[J].赤峰学院学报（自然科学版），2012，（24）：95-96.
【关键词】 医学护理；无菌技术；使用技巧
【中图分类号】 R472.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0125-02
无菌技术始终贯穿于在整个医疗临床护理过程，是一项最基本的医学护理技术，能够有效的防止一切微生物侵入人体，预防感染[1]。而护士作为医学护理的主要人员，熟练掌握无菌技术的使用技巧至关重要。
1 无菌技术操作常见错误分析
在《护理基本技术》课程中，无菌技术是其中一项基本的护理操作，也是护士出科考试的必考项目。然而依照1998年广东省卫生厅制定的《基础护理技术操作规程及评分标准》，在某院校的一次护理班考核中，却呈现出不同的错误无菌技术操作。其中主要的违反操作规程项目表现如下：
仪表不符合要求8人，占比7.27%；物品放置不合理10人，占比9.09%；包布内角污染14人，占比12.70%；持钳（镊）方法不正确40人，占比36.36%；使用钳（镊）污染20人，占比18.38%；开瓶盖污染瓶口28人，占比25.45%；取放物品跨越无菌区34人，占比30.90%；倒液方法不正确36人，占比32.72%；戴手套卷边污染56人，占比50.90%。
无菌技术是身为护士的基本功，并且贯穿于整个护理过程，护士必须具备高度的无菌意识，熟练正确的掌握无菌技术，严谨的按照相关操作过程实行医学护理，才能有效的预防医院感染，确保病人安全。而从上表可知，在进行无菌技术操作过程中，还存在着许多问题，为了安全屋感染的护理，必须熟练掌握更多的无菌技术使用技巧。
2 无菌操作的使用技巧
2.1 强化无菌意识
许多护士在进行临床护理工作时，对于无菌观念意识仍然比较淡薄，主要表现在操作时，污染包布内角，甚至在取放物品过程中，无意识的跨越无菌区。这样的错误无菌技术操作，会大大的提高病人医源性感染的可能，带来严重的痛苦，甚至威胁病人的生命安全。因此，每位医护人员都必须时刻保持无菌观念，才能有效的控制医院的感染，为病人创造安全的医护环境。同时可以采取一定的措施来时刻提醒医护人员，保持无菌观念意识，例如：组织培训、教学示范、定期考核、监督检查、扣除奖金等。
2.2 无菌技术操作环境评估
在进行无菌技术操作过程中，许多医护人员都忽略环境的准备，没有任何的环境评估，为进行无菌区的具体划分，导致无菌技术操作的区域非常拥挤。但实际进行无菌技术操作环境评估是非常重要的环节，必须在具体操作30分钟前停止清扫，保持环境的情节宽敞，尽量控制人员的走动，维持无菌操作台的干燥清洁，并用消毒毛巾对操作台进行擦拭消毒，以确保无菌技术操作的顺利进行。
2.3 仪表整理准备
护士进行无菌技术操作，必须保持整洁干净的着装与仪表，必须将头发、衣领等整理整齐干净，并取下手链、手表等各种饰品，清洁并修整过长、染色的指甲，严格按照七步洗手法清洁手上的细菌[3]。同时还要佩戴口罩，遮住自己的口鼻，才能开始无菌技术操作。
2.4 正确使用无菌持物钳（镊）
使用无菌持物钳（镊）时，首先打开无菌的钳（镊）包，将其放置于无菌操作台上，并注明其打开日期时间，贴于无菌持物钳（镊）的外壁上，手持于钳（镊）上端位置的1/3处，保持頭端向下，能够有效的防止消毒液顺着钳（镊）倒流污染无菌部分。同时取放无菌钳镊时，应该呈闭合垂直状，并避免触及容器的边缘。
2.5 无菌包的使用
在打开无菌包前，要自己检查无菌包是否存在破损，有无潮湿，是否在消毒条码的有效期内，并将其放置在正确的地方。打开无菌包时，要轻轻的，避免手触及到无菌包的内壁，并将其系带放置一侧[4]。然后使用无菌捏夹取无菌包内的治疗巾，置于治疗盘内，将无菌包按照原来的折痕重新包裹好，使用系带横向结扎，避免无菌包包装松垮透气，再注明无菌包打开的时间贴于无菌包外部。
2.6 倾倒无菌溶液的技巧
从上表可知，无菌溶液倒液方法不正确高达32.72%，是无菌技术操作考核中错误率较高的项目。而具体违反操作规程，污染无菌溶液主要表现在开瓶盖过程中，操作人员经常通过两拇指将瓶塞边缘紧贴于瓶口，使劲向上推开，这样被污染的瓶塞边缘就会造成无菌溶液的瓶口污染，加上倒液的方法不正确，距离太高溶液水珠回溅，打湿无菌巾造成溶液污染。而为了合理有效的避免无菌溶液倾倒污染，在打开无菌溶液瓶盖时，应该使用食指与拇指，捏起瓶塞边缘，致使其离开瓶口并向上翻起，这样就能避免瓶塞的边缘触及到瓶口的周围，污染无菌溶液的瓶口。同时在进行无菌溶液的倾倒时，要将其距离高度控制在10-15cm间，能够防止溶液水珠回溅，污染无菌巾。
2.7 戴无菌手套的方法
在无菌技术操作过程中，医护人员使用无菌手套是为了有效的预防感染，保护医院病患的安全。然而戴手套卷边污染的概率却居高不下，主要是因为戴无菌手套的方法错误。而正确戴无菌手套的方法是：首先，仔细核对手套号码、灭菌日期以及灭菌效果等信息，确保无菌手套的安全无菌；其次，打开无菌手套后，将其外包装置于生活废物桶内，并捏住手套的翻折部分取出手套；然后，先五指同时对准手套戴好一只，再插入另一只的翻折内面，带上另一只手套。并且要将手套进行翻边，紧紧的扣套在衣袖外面，双手交叉调整手套；最后，在摘除无菌手套时，一手捏住另一只的腕部外面翻折脱下，再插入另一只手套内，翻转脱下另一只，还要将使用过后的无菌手套放入黄色感染性医疗废物桶内，进行最后的处理[5]。
3 结语
综上所述，无菌技术在整个医学临床护理过程中，都具有重要的意义，尤其是在预防医院感染，确保病患安全上更是功不可没。因此，护理人员应该熟练而正确的掌握无菌技术的使用技巧，才能确保在医护过程中，有效的预防外来感染。
参考文献
[1]周萍.护士无菌技术操作现状分析及改进措施[J].现代护理，2003，9（2）：110-111.
[2]彭桂嫦，罗红，叶巧玲等.手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施[J].中国医药导报，2007，4（32）：97，100.
[3]杨新月.护理学导论[M].北京：高等教育出版社，2004：22-25.
[4]彭吟春.常见护生无菌技术操作错误及分析[J].淮北职业技术学院学报，2009，8（1）：135-136.
[5]陈红艳.医学护理中无菌技术的使用技巧探析[J].赤峰学院学报（自然科学版），2012，（24）：95-96.