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目的评估拉米夫定预防乙型肝炎病毒携带者合并结核性胸膜炎服用抗结核药物致肝损伤的临床疗效。方法120例服用抗结核药物的乙型肝炎病毒携带者合并结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为拉米夫定组和对照组，分别给予治疗，观察其疗效。结果拉米夫定组肝损伤发生率为10．0％；而对照组肝损伤发生率为31.7％（P〈0．01）；拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组（P〈0．01）；拉米夫定组病例未发现病毒发生基因突变；随访1年，两组间肝炎发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定可能减少乙型肝炎病毒携带者合并结核性