地尔硫(艹卓)在体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期中的应用

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目的探讨体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CABG)时在围手术期经静脉给予钙拮抗剂地尔硫(艹卓),对心肌保护的作用.方法选取40例患者,随机分为试验组(20例)和对照组(20例).对照组常规处理;实验组的患者从体外循环开始至主动脉阻断后的24 h,持续输入盐酸地尔硫(艹卓)0.1 mg*kg-1*h-1.分别于CABG术前和撤除主动脉阻断钳后第1、2、4、8、12、16、20 h及24 h进行血液动力学监测和心肌酶学监测.结果 (1)在撤除主动脉阻断钳后4~48 h内,试验组的平均心率和心率收缩压乘积(RPP)始终维持在相对较低的水平.(2)两组间所有患者的CK峰值差异无显著意义,对照组的CK-MB及心肌肌钙蛋白T(cTNT)峰值明显较高.出现冠状动脉痉挛的患者中,对照组其CK、CK-MB和cTNT值均明显的高于实验组.(3)实验组的患者其平均每小时发生的心律失常的次数明显少于对照组,尤其是在ST段压低期间,平均每小时室性心律失常的发生次数明显低于对照组.结论对行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者,地尔硫(艹卓)是一种有效的心肌保护药物.
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