论文部分内容阅读
目的
探讨预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)与老年胃癌患者临床病理特征、手术风险及预后的关系。
方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间天津医科大学第二医院收治的165例行根治手术治疗的老年(65岁及以上)胃癌患者的临床病理资料，计算PNI值，采用ROC曲线计算Youden指数，并得出PNI最佳cut-off值，根据最佳cut-off值将本组患者分为低PNI组与高PNI组，分析两组患者之间的临床病理特征、术后并发症及预后。
结果165例胃癌患者的术前PNI平均值为46.1±5.3。当PNI值为46.4时，Youden指数最大，敏感度为78%，特异度为59%。两组在浸润深度(χ2＝6.732，P＝0.009)、N分期(χ2＝13.191，P＝0.004)及TNM分期(χ2＝12.137，P＝0.000)上的差异具有统计学意义。两组术后并发症分别为19例和12例，差异无统计学意义(P>0.05)，在术后平均住院时间上的差异具有统计学意义(t＝4.595，P＝0.000)。单因素生存分析显示：PNI(P＝0.000)、浸润深度(P＝0.002)、N分期(P＝0.000)、TNM分期(P＝0.000)以及阳性软组织结节(P＝0.031)与胃癌患者生存密切相关。多因素分析显示：PNI(P＝0.016)和N分期(P＝0.018)是胃癌患者术后的独立预后因素。
结论PNI可以用来协助评估老年胃癌患者的营养状况及预后。