【摘 要】
：
目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)经皮半月神经节射频热凝术(PRT)治疗后复发的影响因素.方法 回顾性分析2013年6月至2019年12月PRT治疗的438例PTN的临床资料.术后随访12～84个月,中位随访时间49个月.术后3个月以后再次出现三叉神经痛症状判定为复发.结果 438例中,术后复发35例,复发率为8.0％.多因素logistic回归分析显示,非典型疼痛、病程≥48个月、既往微血管减压术或伽玛刀治疗史及术前BNI分级V级为PTN病人PRT后复发的独立危险因素(P＜0.05).根据4个独立危险
【机 构】
：
222061江苏连云港,徐州医科大学附属连云港医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)经皮半月神经节射频热凝术(PRT)治疗后复发的影响因素.方法 回顾性分析2013年6月至2019年12月PRT治疗的438例PTN的临床资料.术后随访12～84个月,中位随访时间49个月.术后3个月以后再次出现三叉神经痛症状判定为复发.结果 438例中,术后复发35例,复发率为8.0％.多因素logistic回归分析显示,非典型疼痛、病程≥48个月、既往微血管减压术或伽玛刀治疗史及术前BNI分级V级为PTN病人PRT后复发的独立危险因素(P＜0.05).根据4个独立危险因素的比值比进行赋分,总分0～10分,其中0～5分为低风险组,6～10分为高风险组.低风险组PRT后复发率0fen[3.30％(7/212)]明显低于高风险组[12.39％(28/226);P＜0.001].ROC曲线分析结果显示,预警评分系统预测PTN病人PRT后复发的曲线下面积为0.729(95％置信区间0.701～0.913),最佳截断值为6.0分;评分≥6.0分预测术后复发的敏感度为0.939,特异度为0.601,Youden指数为0.540.结论 对PTN病人,如果疼痛不典型、病程长、既往有手术治疗史及术前BNI分级高,PRT后复发风险高,注意密切随访.基于4个危险因素建立的评分系统对预测病人术后复发有一定的价值,有助于临床进行风险评估.
其他文献
目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下手术治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月SEEG引导下手术治疗的34例DRE的临床资料.SEEG引导下射频热凝损毁术(RF-TC)治疗28例,RF-TC无效而行致痫区切除术11例,SEEG引导下行致痫区切除术6例.34例术后随访14.0～39.3个月,平均(25.2±7.9)个月.结果 28例在SEEG引导下进行RF-TC,术中未出现不适,术后未出现颅内出血,术后4例出现功能障碍;单纯行SEEG引导下RF-T
目的 探讨3D Slicer多模态影像融合技术在颅底脑膜瘤或巨大脑膜瘤手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2016年6月至2019年5月应用3DSlicer多模态影像融合技术辅助手术治疗的12例颅底脑膜瘤或巨大脑膜瘤的临床资料.术前完善头颅CT、MRI、TOF-MRA、DTI序列检查,将得到的DICOM格式的影像学数据,应用3D Slicer软件进行处理,对肿瘤、相邻颅骨、重要动脉、颅神经、静脉、静脉窦、锥体束进行多模态融合和三维重建,明确肿瘤与周围结构的关系,通过3D虚拟可视化图像,模拟手术入路,精准
动静脉瘘是动脉与静脉直接沟通的一类血管疾病,动静脉之间无毛细血管连接,也无畸形血管团,是动脉与静脉之间直接相通.发生于颅内与椎管内的动静脉瘘又可称脑与脊髓动静脉瘘.有些瘘较常见,有些瘘少见,有些瘘罕见.其发生原因多为先天性脑、脊髓血管发育异常,也有外伤性、医源性、放射性原因.颅内与椎管内动静脉瘘临床主要表现为盗血后引起的脑、脊髓缺血、出血,以及因瘘口远端引流静脉血流量增多、静脉内压力增高、静脉迀曲、扩张,欠而久之静脉动脉化,引起脑、脊髓静脉高压综合征,如外伤性颈内动脉海绵窦瘘引起眼静脉高压综合征,脊髓动静
目的 探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗药物难以控制或副反应难以耐受的帕金森病(PD)的疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月双侧STN-DBS治疗药物难以控制或副反应难以耐受的171例PD的临床资料.术后6个月采用第三版统一帕金森病评分量表(UPDRS-Ⅲ)评分及第二版世界卫生组织生活质量评定量表(WHO-QOL-2)评分评估疗效.结果 术后6个月,UPDRS-Ⅲ评分明显降低(P＜0.05),WHO-QOL-2评分明显增高(P＜0.05).术后抗PD药物使用剂量明显降低(
目的 探讨便携式神经内镜在脑内血肿清除术和开放性颅脑损伤有限清创术中的应用价值.方法 在头颅模型内注入硅胶作为脑实质,用垂物法投入模拟血包,制作脑内血肿,应用便携式神经内镜模拟清除脑内血肿;取10只比格犬制作开放性颅脑损伤模型,应用便携式神经内镜模拟进行有限清创术.结果 5例脑内血肿模拟清除术均顺利完成,血肿量为(30.00±7.91)ml,血肿清除时间为(1.28±0.45)min,血肿清除效率为(24.05±2.51)ml/min,血肿清除体积为(27.20±6.83)ml,血肿清除率为(90.98±
目的 总结H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(HM-DMG)的诊治经验.方法 回顾性分析2017年9月至2020年9月手术治疗的11例HM-DMG的临床资料.术后随访至2020年9月30日.结果 11例中,肿瘤全切除1例,次全切除6例,部分切除4例.术后病理确诊为HM-DMG,WHO分级Ⅳ级10例,Ⅱ级1例.1例术后6个月复发,二次手术;4例术后行规律放、化疗,5例只化疗,1例未行放化疗.术后1个月内死亡1例,6～12个月死亡7例,12～18个月死亡1例.术后存活28d～13个月,生存曲线分析显示,累积中
目的 探讨原发性人脑胶质瘤病人预后影响因素.方法 通过SEER*Stat(8.3.8版本)软件搜集SEER数据库2004～2015年原发性人脑胶质瘤病人的临床资料,采用R(4.0.2版本)软件进行单因素与多因素Cox回归分析,通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同治疗方式和婚姻状态与病人预后的关系.结果 共纳入符合标准的原发性人脑胶质瘤18 523例.多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥30岁、肿瘤直径≥2 cm、病理级别高、肿瘤位于额叶以外部位、离婚、丧偶为原发性胶质瘤预后不良的独立危险因素(P＜
目的 探讨弹簧圈+Onyx-18胶栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月介入治疗的42例CS-DAVF的临床资料.先采用弹簧圈栓塞以降低血流速度,再用Onyx-18胶栓塞;经静脉入路32例,经动脉入路5例,动静脉联合入路5例.结果 术后即刻DSA显示瘘口均消失,完全栓塞31例(73.8％),次全栓塞11例(26.2％).无手术死亡病例.术后6～12个月,42例DSA随访,1例复发;临床症状消失34例(81.0％),3例视力无明显改善,5例术后
目的 探讨海绵窦间隙在侵袭海绵窦垂体腺瘤神经内镜经鼻蝶入路切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年10月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的15例侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床资料.基于颈内动脉的自然走形,把海绵窦分为上、下、后、外侧间隙,术中对不同间隙内肿瘤采用不同切除方法.结果 肿瘤全切除11例,次全切除4例.术后发生脑脊液鼻漏1例,尿崩6例,垂体功能减退危象1例,眼球外展障碍1例,动眼神经麻痹1例.15例术后随访3～36个月;11例肿瘤全切除中,10例无复发,1例无功能垂体腺瘤复发并动态观察
通过对54个不同年份、不同酒度瓶储白酒感官质量及风味成分研究,用科学数据证明了瓶储年份、酒度对白酒质量的影响,为偏低度白酒的酒体设计、科学瓶储提供了依据.