影响住院ALL患者化疗相关感染的危险因素分析

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目的:分析影响住院急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗相关感染的危险因素。方法:收集本院2014年1月至2018年12月102例住院ALL患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者化疗相关感染的危险因素。结果:102例患者共完成化疗疗程386个,其中201个疗程发生感染,感染率为52. 07%。明确感染部位215例次,其中肛周感染占13. 95%(30/215),口腔感染占13. 49%(29/215),血流感染占17. 21%(37/215),下呼吸道感染感染占37. 21%(80/215),泌尿系统感染占3. 26%(7/215),皮肤感染占3. 72%(8/215),消化系统与腹腔感染占9. 30%(20/215),其它感染占1. 86%(4/215)。共检出病原菌88株,其中革兰阳性菌29株(32. 95%),革兰阴性菌52株(59. 09%),真菌7株(7. 95%)。革兰阳性菌中,主要为溶血葡萄球菌和屎肠球菌,对替加环素、万古霉素和利奈唑胺敏感;革兰阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感;真菌以念珠菌属为主。住普通病房ALL患者、化疗后中性粒细胞缺乏时间超过7 d、未达完全缓解均是住院ALL患者诱导化疗期相关感染的独立危险因素,并且住院时间与住院ALL患者诱导化疗期相关感染存在密切关系(P <0. 05);化疗后中性粒细胞缺乏时间超过7 d是住院ALL患者巩固化疗期相关感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论:住院ALL患者容易出现化疗相关感染,且化疗后中性粒细胞缺乏时间超过7 d、未达完全缓解者更容易出现感染,而住层流病房和减少住院时间有助于降低感染的发生率。
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