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目的
观察低频重复经颅刺激(rTMS)治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床效果。
方法选择2014年5月至2015年9月于第四军医大学唐都医院住院的确诊帕金森病患者52例。完全随机分为rTMS组和对照组，各26例。rTMS组采用低频rTMS＋多巴丝肼片(0.25 g/次，3次/d口服)治疗；对照组采用伪线圈rTMS＋多巴丝肼片(用法同rTMS组)治疗；2组均治疗1次/d，每次20 min，连续10 d，之后2组均继续服用多巴丝肼片治疗。比较2组患者治疗前及治疗后第10、30、90、180天帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、统一帕金森病评分表(UPDRS)评分结果。
结果治疗前2组SCOPA-AUT及UPDRS评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后对照组组内上述评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；rTMS组治疗第30、90、180天后与治疗前比较，差异均有统计学意义[SCOPA-AUT：(13.5±2.1)、(12.6±2.2)、(15.3±2.9)分比(22.7±2.7)分，UPDRS：(40±9)、(21±8)、(32±8)分比(64±11)分](均P<0.05)，同时rTMS组治疗第90天后SCOPA-AUT及UPDRS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义[(12.6±2.2)分比(18.9±1.7)分、(21±8)分比(43±9)分](均P<0.01)。
结论低频rTMS可有效改善帕金森病患者的自主神经功能障碍，且中期疗效明显优于近期疗效，而远期疗效有所反弹。