摘 要 目的：研究临床使用新型吉妮宫内节育器的有效率、安全性及可接受性。方法：将自愿放置IUD的妇女随机分两组，放置吉妮IUD者128例，宫型IUD者100例，观察两组临床效果。结果：放置满1年时，吉妮组与宫型组的带器妊娠率分别为08%与20%；脱落率分别为08%与3%；取出率分别为08%与30%；续用率分别为976%与91%，经统计学分析，两组比较差异有显著性（P<005）。结论：吉妮安全、有效、不良反应轻，是一种新型IUD。
　　关键词 宫内节育器 使用效果
　　doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.123
　　放置宫内节育器（IUD）具有安全、长效、简便、经济、可逆等特点，是我国目前育龄妇女使用最广泛的避孕方法。但长期以来，由于带器妊娠、脱落、出血、疼痛等原因影响了IUD的可接受性。如何提高IUD的使用有效率及置器成功率，减少不良反应的发生，成为计划生育工作者关注的问题。本文观察新型IUD吉妮避孕效果和不良反应发生情况，并与含铜宫型IUD进行比较。现总结报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料：2010年7月～2010年7月收治要求以IUD为避孕方法的健康妇女228例，月经周期25～37天，年龄22～32岁，宫腔6～9cm，随机分为两组，吉妮组128例，含铜宫型组100例。两组患者一般资料比较无显著性差异，具有可比性。
　　材料：吉妮IUD，由6个铜套（直径212mm，长510mm）和一根0/0号聚丙烯手术丝线组成，铜套串于丝线上，顶、底两个铜套固定，铜套面积为330mm2，丝线顶端系一小结，距第一铜套10mm，丝线尾端形成尾丝。含铜宫型IUD由重庆医用设备厂生产。
　　方法：符合条件经术前检查无禁忌的对象，月经干净后3～7天内，经阴道分娩3个月，人工流产即放置，剖宫术后6个月，由经过专门培训的医务人员放置IUD。吉妮宫内节育器用专用放置器将丝线小结植入子宫肌层10mm。放置后3、6、12个月后进行随访。
　　统计学处理：数据采用X2检验。
　　结 果
　　临床疗效：两组均放置顺利，使用效果比较差异有显著性（P<0.05）。见表1。
　　不良反应：放置IUD后1个月随访，不良反应率最高，在以后随访中，吉妮组不良反应明显低于含铜宫型组。两组比较有明显差异（P<0.05）。结果见表2。
　　讨 论
　　因经产妇宫颈过短、过松，宫腔偏大，从而导致普通的有支架IUD与子宫不协调，刺激子宫收缩，使其下移、脱落，同时刺激子宫内膜，导致子宫内膜出血、子宫收缩产生疼痛。而吉妮IUD因其固定性和无支架，克服了其缺点，从而达到很好的避孕效果。而吉妮宫内节育器放置后，同时其悬挂于子宫腔内，不能造成与子宫壁的接触，从而出血、疼痛的发生率低。无支架固定方式的吉妮环放置后能适应不同阶段的子宫变化¹。吉妮IUD不存在因环位下移而造成的带器妊娠发生率。吉妮IUD的尾丝在普通IUD尾丝的基础上做了改进，是一根聚丙烯手术线。纤细的尾丝可减少阴道不适症状，且质地柔软，在宫颈口外1.5～2cm处剪断尾丝，128例无一例有刺激或不适症状。吉妮宫内节育器因其特定形态，使用一般常规取环器不能取出，增加了偷取宫内节育器的难度。吉妮组无一例因症终止，与对照组相比差异有显著性。本研究显示，两组均有高效避孕效果，吉妮组脱落率及不良反应明显低于含铜宫型IUD组。
　　吉妮宫内节育器1年期带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率与使用其他宫内节育器比对均有明显优势。因此，放置吉妮IUD是一种非常有效的避孕措施，放置吉妮IUD，不仅起到很好的避孕效果，而且疼痛、出血、带器妊娠等发生率明显降低，解除了服务对象在避孕方面的困扰，值得推广。但其成本较高，影响推进的速度及覆盖面。
　　参考文献
　　1 卞琳.剖宫产术后放置GeneFiex、TCu220C及活性165宫内节育器的临床效果比较[J].中国计划生育杂志，2008（9）：560—562.