肝硬化患者腹水量对心功能变化情况影响研究

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目的:观察和探讨肝硬化患者腹水量对心功能变化情况的影响。方法入选就诊于我院的肝硬化患者作为观察组,按照肝硬化腹水量,将肝硬化组分为无腹水组、少量腹水组(2000ml),分别命名为A、B、C组。观察组患者应用心脏二维多普勒超声研究患有肝硬化病人的心功能改变,检测患有肝硬化病人的血清中NT-proBNP浓度改变,研究肝硬化病人的血清中NT-proBNP浓度改变与肝功能以及心脏彩超相关指标的关系,探讨其是否可用于早期监测肝硬化患者心功能改变。从而加深对肝硬化心肌病的认识,探讨提示肝硬化患者存在心功能改变的敏感指标。同时入选同期于我院健康体检的人群作为对照对象,对两组患者的心脏二维多普勒超声诊断结果及血清中NT-proBNP浓度检测结果进行对比研究。结果对两组患者进行心脏二维多普勒超声诊断结果及血清中NT-proBNP浓度检测结果的对比,研究结果显示,肝硬化患者左房直径组间比较未见显著差异。不同腹水量组间比较结果发现大量腹水组较无腹水组、少量腹水组左房直径明显增大,E/A减小,而无腹水组与少量腹水组比较左房直径、E/A无显著差异。相关性分析提示左房直径与肌酐水平呈正相关,E/A与肌酐水平呈负相关。肝硬化组较对照组NT-proBNP明显增高。肝硬化A、B、C组间比较,LVd、RVd、IVS、LVPW、AAO、EF、E峰、A峰、E/A没有显著差异。结论肝硬化患者存在以舒张功能不全为主的左心功能不全,提示肝硬化心肌病的存在。心功能减退可能与肝硬化大量腹水、肝功能减退有一定关系。当肝硬化患者采用心脏二维多普勒超声检查出现LAs增大,E/A<1需要注意肝硬化心肌病的可能。肝硬化病人血清NT-proBNP水平增高,一方面与肝硬化病人肝功能减退密切相关,可以一定程度反映肝功能情况;一方面作为心功能不全的标志物,可以反映肝硬化患者潜在的心功能不全。
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