目的 探讨可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧足背前端较大创面的疗效.方法 2006年6月-2015年6月,收治12例足背前端较大创面患者.男8例,女4例;年龄18 ～ 57岁,平均35.6岁.外伤10例,其中交通事故伤4例、机器挤压伤3例、重物砸伤3例,伤后至就诊时间5h～28d,中位时间11 d;萎缩性瘢痕溃烂2例,病程分别为2年及3年.创面范围为6.2 cm×4.1 cm～ 11.5 cm×7.4 cm;均伴肌腱外露,6例合并骨外露.应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复创面,通过增加蒂部宽度从而增加蒂部长度,并用网状弹性绷带包扎固定,使术后患者双下肢可自行在上、下交腿与平行交腿之间转换.皮瓣切取范围为16 cm×7 cm～21 cm×ll cm;蒂长8～ 16cm,宽5～6cm.结果 术后10例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣边缘出现暗紫,经对症处理后成活.治疗期间均无压疮发生.患者均获随访,随访时间3～24个月,平均7个月.患肢外形及功能恢复较好,皮瓣质地、颜色良好,耐磨损.结论 可转换交腿方式的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复足背前端较大创面,可有效避免单一交腿方式导致的不适以及易发生压疮等不足,临床疗效良好.