问膏方

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  提起膏方,很多人感觉既熟悉又陌生。我们为读者整理了常见膏方的问题,以便全方面了解膏方。
  什么是膏方
  中医膏方是中医药学中汤、丸、散、膏、丹五大主要剂型之一。它在中医理论里是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物尽可能选用地道药材,全部制作过程操作严格,只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。
  膏方可以分成哪几类
  根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药,可将其分为素膏和荤膏。素膏由中草药组成,不易发霉,四季均可服用;荤膏中则含有动物胶(药),多属温补之剂,且不易久存,一般冬季服用。
  根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏。中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏,收膏时加入蜂蜜称为蜜膏(又称“膏滋”),后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。
  膏方的历史
  膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,宋朝膏逐渐代替煎,基本沿袭唐代风格,用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,数量大大增加,临床运用更加广泛。近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。
  膏方由什么组成
  按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能,常用的有人参、黄芪、熟地,麦冬、虫草、胎盘等,同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等剂,以增强滋补的效果;对症药是针对患者当时主要病症的药物,兼顾祛病和滋补;膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品,久服多影响脾胃运化,并易闭门留寇,故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药,加强吸收,达到补而不滞的功效;辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。
  按照药物的性质可分为三部分,即饮片、胶类及糖类。饮片是起主要治疗作用的中药,一般需辨证施治,根据个人情况而不同;胶类一方面供制作过程中收膏用,另一方面具有滋补作用,如阿胶养血止血、滋阴润肺,鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等;糖类主要为了改善口感,另外可补中缓急。
  哪些人适合吃膏方
  亚健康状态者:此类人群平时无慢性疾病,而容易感冒,长期劳累或压力负担过重而致使身体虚弱,体力不支,精力不足。
  慢病患者:慢性疾病应经稳定或病久而全身虚弱的人,或为使体质增强而巩固疗效的人。这些慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、早期肝硬化、糖尿病、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、贫血、类风关、夜尿多、腰腿痛、男子性功能障碍、月经不调、不孕症等。
  康复患者:如手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱的人。
  从服用膏方而发挥的作用来看,在中医的辨证施治原则指导下,合理服用,可以助长儿童的生长发育、增强智力;可以使中青年增强体质;可以使老年人的衰老延缓。但是,膏方是因人而异,切忌一方多人服用。
  哪些人不适合吃膏方
  膏方主要用于慢性疾患而身体虚弱的患者,如有急性感染,必须进行抗感染治疗;对慢性疾病急性发作期,如胃痛、结肠炎、胆囊炎、胆结石、肾结石发作的,不适宜用膏方。
  在服用膏方的过程中,遇感冒、食滞,应该暂停服用。如果有人,腹胀、食欲减退、舌苔白腻或口苦、便秘、舌苔黄腻,这些都是湿浊内阻,或者湿邪化热,湿热内蕴,气机升降失调。如果上述症状出现在服膏方之前,可以服用开路方以条畅气机,清热祛湿化浊;如是在服用膏方的过程中,则需停用膏方,待症状消失后,再服膏方。对于平时热毒较盛,又无其他不适的精力旺盛者或体质健壮的青少年不需要服用膏方。
  为什么冬季膏方进补比较适宜
  这要从人的生命活动与自然气候环境息息相关说起。自然界气候环境的运动变化,无时无刻不对人体产生影响。“春生、夏长、秋收、冬藏,此天地之大经也,弗顺则无以为纲纪。”根据一年四季的气候变化即春温、夏热、秋凉、冬寒,谨慎地起居饮食、衣着行走十分重要。
  秋冬季节是收获的重要季节,人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整,血液在消化道为多,消化腺、消化酶分泌增多,消化机能增强,食欲旺盛,体内高热量食品需求增多,容易吸收,并把营养藏于体内,同时代谢降低,消耗减少。
  在《黄帝内经素问·四气调神大论篇》指出:“冬三月,此谓闭藏,冰冻地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”这就是适应冬天气候环境,是一种养藏的方法。
  如果违反了这种冬令的养生方法,到了春天便要发生痿厥一类疾患,使人们对春生之气的适应能力减弱。
  由此可见,冬季是一年四季中进补的最好季节。长期以来,人们就讲究“冬令进补”,在冬天,内服滋补膏方,强壮身体,到了来年春天,精神抖擞,步行矫捷,思维灵敏,在民间也有“冬令一进补,春天可打虎”的说法,是很有道理的。
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