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病历资料
患者，男，55岁，农民。因上腹部间断性疼痛1个月余发现包块10多天入院。查体：患者消瘦，剑突下及左上腹部均可触及鸡蛋大包块，压痛，活动。余无特殊发现。腹部彩超报告：胃后面胰腺前有5.3cm×5.5cm圆形囊性包块5.5cm×7.5cm椭圆形囊性包块各1个，包膜均完整，边界清楚（图1）。电子胃镜检查报告：浅表性胃炎。入院诊断：上腹部多发性囊肿。入院在持硬膜外麻醉下行剖腹探查，囊肿切除术。术中发现一囊肿在胃大弯部与胃后壁相连5.5cm×7.5cm大小，大网膜与部分横结肠系膜与其粘连，周围淋巴结无肿大。另一囊肿与胃窦部胃后壁相连，向肝胃韧带内扩张，5.3cm×5.5cm大小。肝胃韧带内无淋巴结肿大。囊肿与胃后壁分界清楚，与胃腔不相通。术后大体标本所见：囊肿外壁完整，内壁糜烂，无新生物，腔内为咖啡色浑浊液体。病理报告：胃囊肿。
讨 论
胃囊肿也叫胃重复囊肿、消化道重复囊肿，是先天性前肠囊肿之一。在病理学上，胃囊肿的囊壁与胃壁基本相同，也有肌层黏膜层及腺体，在胃囊肿的黏膜层也有主细胞和壁细胞，并可分泌胃液，胃囊壁偶爾也会出血、溃疡、穿孔［１］。胃囊肿临床罕见，临床表现不典型，囊肿与胃不相通者胃镜检查无所发现［2］。CT检查与彩超检查有可能误诊为肝囊肿与胰腺囊肿。术前诊断比较困难。本例多发性囊肿极为罕见，其咖啡色囊肿液体考虑为胃囊肿内壁糜烂出血所致。治疗上可以行囊肿局部切除以及胃部分切除均可治愈。
参考文献
1 王桂芝，吕云国，古艳英.再论纵隔胃囊肿的X线诊断.白求恩医科大学学报，1997，23：563.
2 李忠，张东昌，蒋金伟.胃囊肿1例.武警医学，2006，12：951.
患者，男，55岁，农民。因上腹部间断性疼痛1个月余发现包块10多天入院。查体：患者消瘦，剑突下及左上腹部均可触及鸡蛋大包块，压痛，活动。余无特殊发现。腹部彩超报告：胃后面胰腺前有5.3cm×5.5cm圆形囊性包块5.5cm×7.5cm椭圆形囊性包块各1个，包膜均完整，边界清楚（图1）。电子胃镜检查报告：浅表性胃炎。入院诊断：上腹部多发性囊肿。入院在持硬膜外麻醉下行剖腹探查，囊肿切除术。术中发现一囊肿在胃大弯部与胃后壁相连5.5cm×7.5cm大小，大网膜与部分横结肠系膜与其粘连，周围淋巴结无肿大。另一囊肿与胃窦部胃后壁相连，向肝胃韧带内扩张，5.3cm×5.5cm大小。肝胃韧带内无淋巴结肿大。囊肿与胃后壁分界清楚，与胃腔不相通。术后大体标本所见：囊肿外壁完整，内壁糜烂，无新生物，腔内为咖啡色浑浊液体。病理报告：胃囊肿。
讨 论
胃囊肿也叫胃重复囊肿、消化道重复囊肿，是先天性前肠囊肿之一。在病理学上，胃囊肿的囊壁与胃壁基本相同，也有肌层黏膜层及腺体，在胃囊肿的黏膜层也有主细胞和壁细胞，并可分泌胃液，胃囊壁偶爾也会出血、溃疡、穿孔［１］。胃囊肿临床罕见，临床表现不典型，囊肿与胃不相通者胃镜检查无所发现［2］。CT检查与彩超检查有可能误诊为肝囊肿与胰腺囊肿。术前诊断比较困难。本例多发性囊肿极为罕见，其咖啡色囊肿液体考虑为胃囊肿内壁糜烂出血所致。治疗上可以行囊肿局部切除以及胃部分切除均可治愈。
参考文献
1 王桂芝，吕云国，古艳英.再论纵隔胃囊肿的X线诊断.白求恩医科大学学报，1997，23：563.
2 李忠，张东昌，蒋金伟.胃囊肿1例.武警医学，2006，12：951.