2011—2015年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析

来源 :国外医药(抗生素分册) | 被引量 : 0次 | 上传用户:hefang1986
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目的了解ICU患者感染病原菌分布规律及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011—2015年ICU患者细菌学标本送检,采用Micro Scan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析。结果5年间,ICU共分离出各种病原菌1713株,其中1270株来自痰液,占74.14%。革兰阴性菌共计1200株(70.05%),居前4位的依次是鲍曼不动杆菌293株(17.10%)、肺炎克雷伯菌263株(15.35%)、铜绿假单胞菌216株(12.61%)和黏质沙雷菌116株(6.77%),他们对亚胺培南耐药率分别为84.19%、28.14%、51.39%和6.90%,对美罗培南耐药率分别为83.13%、16.42%、35.91%和13.04%,对第三代头孢菌素类、头孢吡肟和氨曲南耐药率在30.17%~90.74%之间,对3种氟喹诺酮类耐药率在27.27%~100.0%之间。革兰阳性菌共计375株(21.89%),居前3位的依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)193株(11.27%)、金黄色葡萄球菌(SA)119株(6.95%)、肠球菌属35株(2.04%);SA和CNS对苯唑西林耐药率分别为47.90%和93.78%,差别非常明显(P<0.001),对青霉素G耐药率分别为94.83%和96.30%(P>0.05),二者对万古霉素均敏感;肠球菌属对万古霉素耐药率为5.71%。真菌138株(8.06%),其中假丝酵母125株(7.30%)。结论ICU患者感染绝大多数发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况非常严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以延缓耐药菌产生。
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