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目的
探讨血浆与红细胞比例差异对大量输血患者凝血功能及不良事件发生风险的影响。
方法根据凝血功能正常与否，将302例大量输血患者分为正常组(276例)和异常组(26例)，同时根据血浆与红细胞比例差异分为高比例组(2∶1)、中比例组(1∶1)及低比例组(<1∶1)；比较不同组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)水平及不良事件发生率等。
结果凝血功能正常患者中低比例组治疗后PT、APTT及TT水平均显著长于治疗前及高比例、中比例组(P<0.05)；凝血功能正常患者中低比例组治疗后FIB水平均显著低于治疗前及高比例、中比例组(P<0.05)；凝血功能异常患者中高比例组治疗后PT、APTT、TT及FIB水平均显著优于低比例和中比例组(P<0.05)；凝血功能异常患者中低比例和中比例组治疗前后凝血功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；凝血功能正常患者中低比例组凝血功能障碍和病死率均显著高于高比例、中比例组(P<0.05)；凝血功能异常患者中高比例组凝血功能障碍发生率显著低于低比例、中比例组(P<0.05)；凝血功能异常患者中低比例组病死率显著高于高比例、中比例组(P<0.05)。
结论大量输血患者应根据凝血功能对血浆与红细胞比例进行调节，其中凝血功能正常和异常者血浆与红细胞比例应分别选择1∶1、2∶1。