【摘 要】
：
[目的]探讨组配式环锯辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院接受PFNA内固定治疗的70例股骨转子间骨折患者资料.其中,34例采用组配式环锯辅助PFNA内固定,36例采用常规标准配套工具PFNA置钉.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中均无严重并发症.术后第4d和第11d环锯组和常规组各有1例患者死于肺动脉栓塞.环锯组手术时间[(39.59±6.52) minvs(43.86±9.34)
【机 构】
：
广东医科大学附属医院骨科中心,广东湛江524001
论文部分内容阅读
[目的]探讨组配式环锯辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院接受PFNA内固定治疗的70例股骨转子间骨折患者资料.其中,34例采用组配式环锯辅助PFNA内固定,36例采用常规标准配套工具PFNA置钉.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中均无严重并发症.术后第4d和第11d环锯组和常规组各有1例患者死于肺动脉栓塞.环锯组手术时间[(39.59±6.52) minvs(43.86±9.34) min,P＜0.05]、术中透视次数[(11.39±2.66)次vs(14.66±1.97)次,P＜0.05]均显著优于常规组.两组共68例患者随访12个月以上.两组患者下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时,两组患者髋伸屈ROM、内-外旋ROM和内收-外展ROM,以及Harris评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,环锯组术后双侧颈干角差值[(4.25±1.49)°vs(5.16±2.05)°,P＜0.05]和术后双侧偏心距差值[(3.19±1.58) mmvs(4.01±1.60) mm,P＜0.05]均显著小于常规组;环锯组术后骨折复位质量显著优于常规组(P＜0.05).至未次随访时,两组患者均达至骨性愈合,两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]组配式环锯辅助转子间骨折PFNA内固定可显著提高手术效率和骨折复位质量.
其他文献
[目的]比较踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SO)联合或不联合内侧关节牵开(medial distraction arthroplasty,MDA)治疗伴有距骨倾斜(talar tilt,TT)的内翻型踝关节骨性关节炎的临床效果.[方法]回顾性分析手术治疗内翻型踝关节骨性关节炎患者34例,其中,单纯行SO术16例,SO联合MDA术18例.比较两组围手术期、随访与影像学资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症.两组患者随访时间平均(41.82±16.29
目的 评价与比较序贯器官衰竭评分(SOFA)、Logistic脏器功能不全评分(LODS)、牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)、简明急性生理功能评分Ⅱ(SAPSⅡ)、简明急性生理功能评分(SAPS)、全身炎症反应综合征(SIRS)和Elixhauser共病指数(ECI)评分系统对大肠埃希菌血流感染脓毒症患者住院病死率的预测能力.方法 从MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care)重症医学数据库中筛选出入重症监护病房(ICU)且早期血培养结果为
[目的]探讨自主研发的带有横连接装置的新型双侧椎弓钉固定人类骨质疏松腰椎标本的力学特性.[方法]4例人体骨质疏松的腰椎标本(L1-5),共16个单椎骨,2个双节段椎骨样本,随机分类两组.其中,8个单椎骨和1个双节段椎骨样本采用带横连接新型双侧椎弓螺钉固定(试验组),另外8个单椎骨和1个双节段椎骨样本采用传统无横连接双侧椎弓钉固定(对照组).对样本施加双侧椎弓钉拔出测试,记录各标本的最大拔出力,并影像学观察钉道破坏情况.[结果]最大拔出力试验组为(1173.24±244.57)N,而对照组为(705.23±
目的 了解北京医院急诊科2017～2019年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分布特点、变化趋势及危险因素.方法 收集北京医院急诊科2017年1月至2019年12月从临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌,分析其耐药特点及分布.回顾性分析肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,根据是否存在碳青霉烯类耐药将患者分为CRKP组(n=87)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(n=65).采用二元Logistic回归分析CRKP感染的危险因素.药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法).分别按美国临
[目的]比较长节段与短节段椎弓钉固定老年退行性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)的近期临床效果.[方法]回顾性分析本院2017年6月-2019年12月手术治疗120例DS患者.依据术前医患沟通结果,62例接受长节段融合(长节段组),58例接受短节段融合方式(短节段组).比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组手术均顺利完成,术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症.短节段组手术时间、切口长度、术中透视次数、固定节段数、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著优于长节段组(P＜
[目的]介绍经皮脊柱内镜术(percutaneous spinal endoscopy,PSE)治疗钙化型腰椎间盘突出症的手术技术与初步效果.[方法] 2017年01月-2020年10月,对17例钙化型腰椎间盘突出症患者行PSE治疗.按术前CT影像显示责任节段钙化的椎间盘形态,采取相应的手术操作技术.常规建立工作通道,暴露硬膜囊部分边缘及突出钙化的椎间盘,先用直头小髓核钳对椎间盘进行直接减压,再充分显露钙化椎间盘,用骨凿或镜外可视化环锯将钙化物缓慢切除.[结果]所有患者均顺利完成PSE手术,均无并发症发生
L5神经根损伤的高发生率是重度滑脱手术治疗中的主要关注点和治疗难点之一.文献报道,重度滑脱术后的L5神经根损伤的实质为牵拉伤,牵张力的大小与重度滑脱的病理改变、神经根的力学特性以及复位程度、椎间高度重建及后凸矫正有关,然而,多大牵张力会造成L5神经根损伤仍不清楚.在重度滑脱的手术治疗中,术中神经电生理监测的优势仍不确定.因此,从降低L5神经根损伤的角度,重度L5椎滑脱的部分复位可能是更安全、更合理的选择.
[目的]探讨双通道内镜技术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年3月-2018年12月接受双通道内镜技术治疗的单节段脱出型腰椎间盘脱出症35例患者的临床资料.采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(114.40±18.22) min),术后住院时间(3.89±1.05)d,无严重并发症发生.所有患者术后腰痛及下肢放射痛症状较术前均明显好转.随时间推移,患者VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05)
[目的]探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasm,PRP)治疗膝关节炎的初步临床疗效.[方法]选择2018年12月-2020年1月在本院接受治疗的60例膝关节炎患者,采用抽签法分为两组,30例关节内注射PRP,30例关节内注射透明质酸(hyaluronic acid,HA).比较两组临床疗效、PGE2、SP、5-HT、TNF-α、IL-1β变化情况.[结果]与治疗前相比,治疗后3个月PRP组的VAS和WOMAC评分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月,PRP组的VAS和WOMAC评
目的 探讨急性中毒患者血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标检测之间的一致性.方法 回顾性分析2018年7月～2020年9月在南阳市中心医院急诊内科就诊的急性中毒患者102例,收集其TEG检测参数(R值、K值、Angle值、MA值、CI值和G值)和常规凝血指标参数(PT、APTT、TT和FIB).采用Spearman秩相关分析TEG与常规凝血指标之间的相关性,用Kappa值(κ)判断两者在评估急性中毒患者凝血状态时的一致性.选用ROC曲线评估常规凝血指标对TEG异常结果的预测价值.结果 ①中毒后继发肝功能损害