【摘 要】
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目的 比较曲马多、芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸、循环的影响。方法 20例 ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组(n=10):曲马多组(T组)和芬太尼组(F组)。T组
【机 构】
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广东省心血管病研究所麻醉科; 中山大学附属第一医院麻醉科; 中山大学附属第一医院麻醉科 广州510100; 广州510080; 广州510080;
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目的 比较曲马多、芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸、循环的影响。方法 20例 ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组(n=10):曲马多组(T组)和芬太尼组(F组)。T组诱导时静注曲马多3mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,随后静注咪唑安定及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸。术中监测HR,SBP,DBP,MAP及SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)及呼气末二氧化碳(PETCO2)。结果①与诱导前值相比,曲马多静注后3min,VE,RR,SpO2和PETCO2变化不显著;芬太尼静注3min,RR逐渐下降23.6％(P<0.05),VE下降49.9％(P0.01),SpO2下降,最低降至79％(P<0.05)。②曲马多静注3min内,SBP上升10.4％,DBP上升10.6％,MAP上升10.8％,与注药前相比差异有显著性(P<0.05)。芬太尼静注3min,血压变化不大(P>0.05),而心率下降(P<0.01)。插管后即刻:T组较诱导前SBP上升31％(P<0.01),DBP上升35.2％(P<0.01),MAP上升31％(P<0.01),HR上升14％(P<0.01);F组血压与诱导前值比较差异无显著性(P>0.05)。插管前后T组与F组之间血压变化幅度差异有显著性(P<0.01)。结论 曲马多对呼吸无抑制作用,但不能抑制气管插管时的心血管反应。芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有呼吸抑制作用。
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