【摘 要】
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患者女性,52岁,因“反复发作性头昏、晕厥4天”入院.原有“甲亢”病史20余年.入院查心电图示:窦性心律,房颤;动态心电图示:窦性心律,房颤,窦性停搏,最大间断3.3秒.诊断:①病
【机 构】
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浙江省宁波市解放军第113医院,315040
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患者女性,52岁,因“反复发作性头昏、晕厥4天”入院.原有“甲亢”病史20余年.入院查心电图示:窦性心律,房颤;动态心电图示:窦性心律,房颤,窦性停搏,最大间断3.3秒.诊断:①病态窦房结综合征.②甲亢伴心律失常,房颤.于2000年10月28日拟行局麻下永久心脏起搏器安置术.局麻后行右锁骨下静脉穿刺,在X线引导下送入导引钢丝,再送入血管鞘管,发现有动脉血喷出,即考虑血管鞘管在动脉内,立即固定血管鞘管待处理.即用切开法找到右头静脉,放置好起搏器,并调整好妥善固定,病人即被送入手术室,在气管插管加静脉复合麻醉下,先行切断右锁骨,内侧段翻起,探查血管鞘管不在锁骨下动脉内,再正中锯开胸骨,探查血管鞘管贯穿上腔静脉后进入无名动脉,游离上腔静脉及无名动脉,过带,用4-Oprolen线在无名动脉破口作二个荷包缝合,上腔静脉二破口各作一个荷包缝合,先将血管鞘管退出无名动脉,收紧两个荷包线,见无名动脉无漏血,再依次将血管鞘管退入及退出上腔静脉,并收紧荷包线,见上腔静脉破口无漏血,放置纵隔引流管,关胸.术后恢复佳,痊愈出院.
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