Er:YAG激光治疗慢性牙周炎对龈沟液中Dickkopf-1水平和ALP活性的影响

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目的:检测龈沟液中Dickkopf-1(DKK1)水平和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,比较Er:YAG激光辅助超声龈下刮治联合根面平整术(scaling and root planing,SRP)与单纯SRP对慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)疗效的影响。方法:采取半口对照设计方案,纳入11例CP患者,19对38颗患牙,以超声洁治后1周作为基线。按照随机原则,一侧(实验侧)应用Er:YAG激光辅助SRP,另一侧(对照侧)仅采用SRP。分别在基线、治疗完成后1周、1个月、3个月收集龈沟液并通过酶联免疫吸附法检测龈沟液中DKK1水平及磷酸苯二钠法检测ALP活性;并于基线、刮治后1个月、刮治后3个月记录受试牙出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)。采用SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果:无论是激光组还是对照组,治疗后1个月及治疗后3个月,BI、PD、CAL较基线均明显下降,但2组之间临床指标比较无显著差异(P>0.05)。实验组基线、治疗1周、治疗后1个月和治疗后3个月龈沟液中ALP活性逐渐下降,分别为(396.19±150.55)、(386.69±146.42)、(341.22±171.62)、(249.27±98.72)U/L;DKK1浓度亦逐渐下降,分别为(307.12±45.63)、(297.32±91.34)、(265.87±41.40)、(244.43±43.09)μg/L。对照组同期ALP活性分别为(394.09±120.25)、(374.72±131.27)、(344.42±127.80)、(252.36±90.4)U/L,DKK1浓度分别为(305.33±47.40)、(310.34±84.68)、(270.04±55.14)、(247.31±56.99)μg/L,ALP及DKK1均呈下降趋势,但2组同期ALP活性及DKK1水平无显著差异(P>0.05)。DKK1与CAL呈显著正相关(r=0.675,P=0.00)。结论:Er:YAG激光作为非手术方法辅助SRP治疗慢性牙周炎安全有效,远期疗效有待进一步观察。
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