分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响

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  [摘要]目的:分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响。方法:选择近~年我院收治的76例输卵管妊娠患者作为案例,随机分为对照组和干预组,分别进行的是输卵管切除术和腹腔镜下保守输卵管手术治疗,治疗后对结果分析。结果:在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高,不孕几率低。和对照组相比。对两组患者给予的不同方案治疗,干预组2例患者出现不良反应。对照组5例患者出现不良反应,干预组的不良反应率低于对照组。结论:对于输卵管妊娠患者实施腹腔镜下保守输卵管手术治疗,效果明显,能获得理想的结局,值得实施和推广。
  [关键词]腹腔镜:保守输卵管手术;输卵管妊娠;效果分析
  [中国分类号]R714.221 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)14-044-01
  异位妊娠是当前常见的一种疾病类型,针对病情严重的患者,如果不及时进行干预和治疗,容易导致病情恶化。输卵管妊娠在异位妊娠中占据的比例比较高,当前采用药物方式和手术方式治疗。腹腔镜下保守输卵管手术的效果明显,该手术方式对操作人员有严格的要求,在整个过程中需要掌握操作重点和要点,合理进行手术。在干预治疗中必要情况下实施教育和指导,很多患者的认知度差,适当的安慰和鼓励后,能避免出现其他异常反应,促进患者尽快恢复。为了分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响,选择76例输卵管妊娠患者作为案例,随机分为对照组和干预组,分别进行的是输卵管切除术和腹腔镜下保守输卵管手术治疗,治疗后对结果分析。报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择近一年我院收治的76例输卵管妊娠患者作为案例,随机分为对照组和干预组,分组后给予不同术式进行治疗,治疗后对结果分析。两组分别是38例患者,两组的患者比例和年龄等基本一致,对两组患者的基本资料分析后得知,两组基线资料无明显差异(P>0.05),所有患者符合本次研究案例要求,因此可以对资料进行对比和研究。
  1.2方法
  在本次研究中对照组采用的是输卵管切除术进行治疗,将输卵管伞端提起,采用双极电凝方式进行处理,患侧输卵管剪下后取出,采用电凝止血方式操作,手术在半小时左右,术后做好抗感染工作。
  治疗组采用的是腹腔镜下保守输卵管手术治疗,首先对创面进行冲洗,确定出血部位后进行止血操作,在破裂处做长度大约是1-2cm的切口,暴露妊娠组织,反复进行冲洗妊娠物
  与输卵管间并进行分离处理。等到妊娠组织剥离后取出,如果创面出血比较多,在生理盐水冲洗的阶段进行止血操作,出血量少的话可以进行冲洗处理,如果输卵管破裂出血较为活跃,可先对输卵管系膜内血管进行电凝后再将妊娠组织取出。
  1.3效果指标评价
  对两组患者的妊娠结局以及不良反应率情况研究。
  1.4统计学处理
  使用spss20.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本x2检验,计量资料比较应用两独立样本t检验,检验水准=0.05.
  2结果
  2.1两组患者的妊娠结局对比
  在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高,不孕几率低,和对照组相比,优势明显,如表1:
  2.2兩组思者的不良反应率对比
  对两组患者给予的不同方案治疗,干预组2例患者出现不良反应。对照组5例患者出现不良反应,干预组的不良反应率低于对照组,对比后差异突出。
  3讨论
  输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保守输卵管手术方式进行治疗,整体效果明显,不会对患者造成创伤,术后患者的身体恢复时间短,术后并发症少,得到广大医护人员的重视,但是需要注意的是,腹腔镜下保守输卵管手术治疗可能产生不同的效果,一股情况下,进行输卵管切除术以及腹腔镜下保守方式治疗,能对再次妊娠产生影响,在实际治疗中,需要做好输卵管损害和生育等方面问题,进行全面的分析和评估。
  导致输卵管妊娠的原因和受精卵游走和避孕不成功存在一定的联系,针对存在的特殊情况,在整个报道中,要求掌握具体处理要求,按照流程要求进行干预和治疗。以阴道不规则出血作为基础,如果存在停经或者腹部疼痛等现象,最佳的治疗时机延误,引起不孕等现象,甚至对患者的生命安全造成影响。在干预治疗中,手术方式的效果明显,手术方式以开腹方式和腹腔镜方式为主,腹腔镜下的治疗方式能提升清除率,减少患者的心理负担和压力。此外对比腹腔镜下患侧输卵管切除术情况而言,如何增加正常的妊娠几率是关键。在腹腔镜下患侧输卵管妊娠病灶组织清除后3个月内输卵管再通率高于药物治疗。开腹治疗方式本身也有一定的优势,但是损伤比较大,出血量大,对机械设备存在依赖性,针对病症的具体情况,在当前报道中需要做好患者的病情分析工作,结合输卵管功能以及手术具体治疗要求等治疗。腹腔镜下保守输卵管手术方式切口小,有助于术后尽快康复,属于当前应用的首选方案,输卵管提供精子和卵子的结晶,切除输卵管后,增加患者的再次妊娠的障碍,因此在整个治疗过程中需要对患者进行常规指导和教育,术后实施随访,建立个人档案,对病症进行判断。最为重要的是记录下两组患者的不孕、宫内妊娠以及异位妊娠的几率,对原因分析和掌握。考虑到实际病症的特殊反应,在干预治疗中掌握病理特点和内容,若输卵管破裂出血较为活跃,可先对输卵管系膜内血管进行电凝后再将妊娠组织取出。很多患者对自身病情缺少了解,导致治疗难度大,针对病情概况,要求家属陪伴在身边,给予安慰和鼓励,使其了解自身的病理概况,提升自身资料的依从性,尽快接受治疗,尽快恢复,提升生活质量。
  代立平等报道中,试验组不孕发生率、宫内妊娠发生率分别为15.69%与54.90%,对照组分别为35.29%与37.25%,试验组宫内妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05),不孕发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组与对照组的异位妊娠发生率分别为29.41%与27.45%,差异无统计学意义(p>0.05)。本次研究中干预组的效果明显,和其他报道对比,结果基本一致,可行性高。
  在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高,不孕几率低。
  对两组患者给予的不同方案治疗,干预组2例患者出现不良反应,对照组5例患者出现不良反应,干预组的不良反应率低于对照组。说明对于再次妊娠患者给予腹腔镜下保守输卵管手术方式治疗,效果明显。
  综上所述,腹腔镜下保守输卵管手术方式的整体效果明显,在当前干预治疗中发挥突出的作用,值得实施和推广。
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