目的观察血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系。方法选择2016年11月-2017年11月山西医科大学第二医院心内科住院行冠脉造影术病人263例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（193例）和非冠心病组（70例）。其中冠心病组依据冠脉病变受累支数分为单支、双支及三支病变组,依据Gensini评分分为冠脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄3组,分析Hcy水平与各组间冠脉病变的关系。结果与非冠心病组相比,冠心病组的Hcy水平明显升高（P<0.01）;三支病变组Hcy水平>双支病变组>单支病变组,差异有统计学意义（P<0.05）;按Gensini积分分组,3组Hcy进行比较,重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清Hcy水平与冠脉病变支数及冠脉病变程度均呈正相关（r₁=0.49,r₂=0.52,均P<0.01）。结论 Hcy水平升高是冠心病的重要危险因素,血清Hcy水平可间接反映冠状动脉病变的严重程度。