外伤后气管吻合术的麻醉处理

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患者男,53岁,颈部气管撞击伤后1月.术前近10天活动后呼吸困难进行性加重,伴有高调鸡鸣音及三凹征,平静呼吸时症状较轻.术前肺功能检查提示重度上气道阻塞性通气功能障碍.术前2周纤支镜检查见狭窄段始于声门下约4cm处,长约2cm,肉芽组织呈半环形从软骨部突入气管腔,病理报告为炎性肉芽组织.术前1周再行纤支镜检查,发现瘢痕组织明显增多,气管腔狭窄约1/2.因气管狭窄进行性加重,决定于全麻下行瘢痕段气管切除、气管吻合术.此手术临床较为少见,麻醉有其特殊性,现报道如下.
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