不同通气策略对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果的对比研究

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目的 探析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用肺保护性通气、序贯通气的治疗效果差异.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月收治的82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为肺保护性通气、序贯通气治疗两组进行研究,对两组患者的pH、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率、创通气时间、机械通气时间、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率与病死率进行对比.结果 治疗7d、1个月后两组患者pH、PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=2.288,P0.05);肺保护组治疗7d、1个月后患者的PaCO2水平高于序贯组,差异有统计学意义(t=10.838,P0.05);肺保护组患者有创通气时间长于序贯组,差异有统计学意义(t=10.905,P0.05).结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用肺保护性通气、序贯通气治疗,可使氧合能力、呼吸肌疲劳、低氧血症充分改善,肺保护性通气有低潮气量与允许性碳酸血症的优势,序贯通气可使有创通气时间减少.
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