【摘 要】
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【摘要】目的：观察参与性护理模式在乙型肝炎母婴阻断护理中的效果。方法：自 2018.07-2019.07收治 56例产妇，分为观察组（参与性护理模式）与对照组（常规护理），n=28。分析应用效果。结果：护理满意度，SAS评分，SDS评分对比，（P 0.05），见表 1。 纳入标准：确诊为乙型肝炎的产妇;单胎产妇;胎儿发育正常;所有产妇同意并签字。 排除标准：重要器官存在疾病的产妇;患有精神疾病
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【摘要】目的：观察参与性护理模式在乙型肝炎母婴阻断护理中的效果。方法：自 2018.07-2019.07 收治 56 例产妇，分为观察组（参与性护理模式）与对照组（常规护理），n=28。分析应用效果。结果：护理满意度，SAS 评分，SDS 评分对比，（P < 0.05）。结论：实施参与行护理模式的效果更为显著，能够有效改善产妇的负性情绪，促进产妇满意。
【关键词】参与性护理模式;乙型肝炎;母婴阻断
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.105
乙型肝炎即乙肝，是由乙肝病毒感染所致，具有较强的传染性，主要通过血液、体液、母婴等方式进行传播 [1]。乙型肝炎多表现为乏力、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄等临床症状，重症者可出现上消化道出血、肝肾综合征、感染等严重并发症 [2]。在母婴传播中，由于母亲携带病毒，因此， 在围产期容易将病毒传染给胎儿[3]。基于此，乙肝产妇应做好母婴阻断， 进而降低疾病传染率。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自 2018.07-2019.07 收治 56 例产妇，分为观察组（参与性护理模式）与对照组（常规护理），n=28。两组资料对比，（P > 0.05），见表 1。
纳入标准：确诊为乙型肝炎的产妇;单胎产妇;胎儿发育正常;所有产妇同意并签字。
排除标准：重要器官存在疾病的产妇;患有精神疾病或者配合度低的产妇;资料不全。
1.2 方法
在本次研究中，两组护理方式具体如下。
对照组：实施常规护理，协助产妇进行各项检查，并实施母婴阻断的干预措施，在新生儿出生 12h 内给予乙肝免疫球蛋白予以注射;再给予10μg 重组酵母乙肝疫苗进行接种，新生儿出生 1 个月后接种第 2 针，6 个月后接种第 3 针。
观察组：在对照组基础上，增加参与性护理模式，包括（：1）入院护理：产妇入院时，主动为产妇讲解病房环境、设施、师资力量等，使得产妇尽快熟悉住院环境，并建立良好的关系。收集产妇的资料，并制定参与性护理方案。（2）情感支持：充分掌握产妇的心理状态，帮助产妇缓解不良情绪， 建立治疗信心，并鼓励家属积极与产妇交流，避免产妇产生负性心理。可定期开展病友之间的交流活动，通过相互沟通，减轻治疗过程中的心理负担。（3）产时母婴阻断：产妇分娩时，严格规范无菌操作;产妇分娩后，在使用止血钳时应避免婴儿接触到产妇的血液，及时对婴儿进行清洗，擦净婴儿身上的物质。（4）产后指导：指导产妇分娩后进行母乳喂养，需注意产妇必须进行联合免疫治疗，才能实施母乳喂养。告知产妇及家属不应口对口接触婴儿，在怀抱婴儿前应洗手，确保手部干净。婴儿的所有物品不应与产妇及家属混合使用，婴儿的物品使用后应立即消毒。
1.3 效果判定
1.3.1 采用医院自制护理满意度调查表，分为 3 个评分标准：（1）不满意。（2）较满意。（3）满意。对比两组产妇的护理满意度。
1.3.2 使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定患者的抑郁、焦虑情绪。SDS、SAS 评分表囊括了 20 个测评项目，采用 4 级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分> 50 分就表现为已经存在负面情绪。
1.4 统计学软件
应用统计学软件 spss22.0 对资料进行分析处理，产妇的计量资料
2 结果
2.1 两组产妇满意度对比
两组对比，（P < 0.05）。详见表 2。
2.2 两组产妇 SAS、SDS 评分对比
护理前两组对比，（P > 0.05）;护理后两组对比，（P < 0.05）。详见表 3。
3 讨论
乙型肝炎是由于乙型病毒感染引起的传染性疾病，母婴传播是主要传染途径，包括产前传播、产时传播及产后传播 [4]。因此，对乙肝产妇做好母婴阻断护理是尤为重要的，能够有效改善母婴结局。参与性护理模式是临床新型护理模式，重在强调参与性，鼓励患者及家属充分参与到护理工作中，进而帮助患者提高治疗效果，改善预后 [5]。
本次研究结果显示，护理满意度，SAS 评分，SDS 评分对比，（P< 0.05）。由此可得出，通过为乙肝产妇实施参与性护理模式，可有效减轻产妇的焦虑、抑郁的情绪，促进产妇满意，有利于提高产妇的治疗依从度，进而降低新生儿的感染率，促进分娩安全。
综上所述，实施参与行护理模式的效果更為显著，能够有效改善产妇的负性情绪，促进产妇满意。因此，参与行护理模式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]冯建红 ， 孙彤 . 参与性护理模式在乙型肝炎母婴阻断护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ，2020，26（3）：61-63.
[2]宁艺芳 ， 陈少平 ， 唐洁 ， 等. 基于护理敏感质量指标的个案管理模式在乙型肝炎母婴阻断中的应用 [J]. 护理实践与研究 ，2019，16（13）：99-101.
[3]蔡建英 . 聚焦解决模式对乙型肝炎病毒母婴阻断孕产妇心理应激水平的影响 [J]. 现代医院 ，2019，19（5）：776-780.
[4]杜晓娜 ， 侯桂英 ， 郭海荣 ， 等 . 品管圈对孕中晚期乙肝患者母婴阻断服药依从性的影响 [J]. 河北医药 ，2020，42（21）：3354-3357.
[5]汪敏 ， 柯梦华 ， 居朝霞 ， 等 . 认知导向式母婴阻断指导对围产期合并乙肝患者疾病知晓率及生活方式的影响 [J]. 临床护理杂志 ，2018，17（6）：2-4.
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