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摘 要：目的：探讨PBL教学法在急救护理学教学中的应用效果。方法：随机抽取4个班，2个班采用PBL教学法授课（实验组），2个班采用传统讲授法（对照组），采用问卷调查的方式以及期末技能考试成绩比较进行评价。结果：PBL教学法能够提高学习兴趣以及学习能力，期末考试实验组成绩优于对照组，有统计学意义。结论：PBL教学法有助于急救护理学教学。
关键词：PBL；急诊护理；教学
急救护理学是一门以现代医学科学、护理学理论为基础，研究临床急、危、重症患者的病情特点、发展规律以及教治监测过程中的护理理论、技能和科学管理的一门综合性应用学科。目前，急救护理学的课堂教学主要存在着教学信息量大、教学资源有限与教学时数少的问题。如何在有限的教学条件下使学生更好的掌握这门课程一直都是护理教育者研究的热点[1]。PBL教学是以急救护理问题为基础，参与学生为主体，并让学生通过小组讨论的形式最终得出相关结论[2]，其在现代化教育教学中能够很好地展现学生的教学主体地位。本文探讨PBL教学法在急救护理学中的应用，以便为急救护理教学改革提供依据。
一、象和方法
（一）教学对象
从我校2015级大专班中随机抽取4个班，2个班为实验组采用PBL教学法授课，另外2个班为对照组采用传统方法授课。实验组共66人，其中男生1人。对照组70人，其中男生2人，年龄均在16-20岁。入学情况、年龄分布均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
1.教学方法
本研究选取“包扎固定”章节进行教学改革。对照组采用传统教学模式：观看教学录像—教师示教—学生模拟操作—教师评价。实验组PBL教学法实施如下：第一，课前准备：教师根据教学内容设计相应的教学案例，如某40岁男性骨折之后的各种症状，学生应如何进行急救。同时教师提供相关理论知识学习资料，如包扎、固定的视频资料给同学们课前学习；第二，学生自由组成学习小组，通过讨论之后制定相应的急救方案；第三，学生课堂上演示操作并完成急救任务，可以让学生自由选择相应的资源进行角色扮演练习；第四，完成练习之后由教师对学生的完成度进行评价并进行总结，重点强调关键操作并进行示范演示。
2.评价方法
（1）问卷调查。在查阅文献的基础上设计调查问卷，经专家修改后确定为正式问卷。在这个章节教学全部结束后进行调查，发放问卷66份，回收有效问卷66份，回收率100%。
（2）比较技能考核成绩。考核项目是该课程中的“包扎、固定”二个实训项目，评分标准都以“四川省护理技能大赛考核评分标准”为依据。
3.统计方法
所得数据采用两人输入法，经SPSS 17.0软件进行统计并分析。
二、结果
实验组与对照组的技能操作成绩比较，差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表1。实验组91%的同学希望多开展此类情景教学；94%的同学认为增加了学习兴趣；83%的同学认为能更好的掌握知识；85%的同学认为能加深对临床角色的理解，具体见表2。
三、讨论
（一）有利于激发学习兴趣
旧的教学思路轻备课、重授课，上课时教师习惯填鸭式的教学方法。传统教学法使学生得到的是抽象的、生硬的知识，且不能很好的理论联系实践。而通过PBL教学法，学生通过讨论，小组学习等方法，既把以前的知识加以复习，又可以使学生认识到自己的不足。在认识到自己不足的情况下，学生会更有兴趣的主动学习，使学习的过程从被动变为主动。
（二）有利于培养学生的急救综合能力
同时通过PBL教学法，学生对内科护理学、外科护理学、基础护理学及护理心理学等相关学科知识进行了复习和综合应用，将所学知识和技能串连起来形成系统的临床思维。从而使学生从理论知识到技能操作有全面、深刻的理解和掌握[3]。从表1可以看出实验组在技能考核成绩上明显由于对照组。从表2可以看出，PBL教学法对学生急救意识、急救知识及急救技能都有很大的提高促进作用。
（三）加深对临床角色的理解
從表2可以看出PBL教学法能加深学生对临床角色的理解。因为该学习过程以学生为主体、以活动为载体，使学生参与教学过程，从中体验认识角色、提高能力，最终做到知行合一[4]。通过角色互换教学，学生不仅学会了技能，也充当了“患者”，实现了护患角色的转换，也是一种良好的职业道德教育形式[5]。
（四）教学存在问题包括
①部分学生反映学习负担重。PBL教学法需要学生花费一定的时间精力去了解临床、查阅资料、编写剧本、操作练习、甚至制作幻灯进行汇报等，加重了学生的负担，使部分学生的积极性受到影响。②实验课时偏少，影响学习效果。PBL教学法实训课时只有16学时，学生要利用较多的课余时间才能较好地完成实训的准备、练习、总结等，同时教师也要利用业余时间对学生进行指导，也加重了教师的负担。③需要动用急诊科的资源。在条件有限的学校实施有一定难度。对上述存在的问题，可通过改革课程设置，合理安排实验时间，调整实验课时数，改革考核方式， 使学生有充足的时间和精力来完成相应的学业。
参考文献：
[1]庹炎，陶红，朱大乔等.计算机辅助训练在急救护理教学中的应用[J].中华护理杂志，2001.36（9）：697-699.
[2]叶国英，沈开忠.PBL教学法在普外科护理教学中的尝试[J].齐鲁护理杂志，2002，8（5）：397-398.
[3]朱丹，黄文霞，邱雪菡.护理教学中PBL教学法的应用与分析[J].护士进修杂志，2003，18（5）：461-463.
[4]姚琳.体验式教学在培养大学生就业能力中的应用[J].湖北广播电视大学学报，201l，3l（3）：56-57.
[5]丁淑荣.护患角色“体验型”教学在股静脉穿刺中的效果与体会[J].中国医药导报，2009，6（4）：110-111.
作者简介：胡姝，乐山职业技术学院。
关键词：PBL；急诊护理；教学
急救护理学是一门以现代医学科学、护理学理论为基础，研究临床急、危、重症患者的病情特点、发展规律以及教治监测过程中的护理理论、技能和科学管理的一门综合性应用学科。目前，急救护理学的课堂教学主要存在着教学信息量大、教学资源有限与教学时数少的问题。如何在有限的教学条件下使学生更好的掌握这门课程一直都是护理教育者研究的热点[1]。PBL教学是以急救护理问题为基础，参与学生为主体，并让学生通过小组讨论的形式最终得出相关结论[2]，其在现代化教育教学中能够很好地展现学生的教学主体地位。本文探讨PBL教学法在急救护理学中的应用，以便为急救护理教学改革提供依据。
一、象和方法
（一）教学对象
从我校2015级大专班中随机抽取4个班，2个班为实验组采用PBL教学法授课，另外2个班为对照组采用传统方法授课。实验组共66人，其中男生1人。对照组70人，其中男生2人，年龄均在16-20岁。入学情况、年龄分布均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
1.教学方法
本研究选取“包扎固定”章节进行教学改革。对照组采用传统教学模式：观看教学录像—教师示教—学生模拟操作—教师评价。实验组PBL教学法实施如下：第一，课前准备：教师根据教学内容设计相应的教学案例，如某40岁男性骨折之后的各种症状，学生应如何进行急救。同时教师提供相关理论知识学习资料，如包扎、固定的视频资料给同学们课前学习；第二，学生自由组成学习小组，通过讨论之后制定相应的急救方案；第三，学生课堂上演示操作并完成急救任务，可以让学生自由选择相应的资源进行角色扮演练习；第四，完成练习之后由教师对学生的完成度进行评价并进行总结，重点强调关键操作并进行示范演示。
2.评价方法
（1）问卷调查。在查阅文献的基础上设计调查问卷，经专家修改后确定为正式问卷。在这个章节教学全部结束后进行调查，发放问卷66份，回收有效问卷66份，回收率100%。
（2）比较技能考核成绩。考核项目是该课程中的“包扎、固定”二个实训项目，评分标准都以“四川省护理技能大赛考核评分标准”为依据。
3.统计方法
所得数据采用两人输入法，经SPSS 17.0软件进行统计并分析。
二、结果
实验组与对照组的技能操作成绩比较，差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表1。实验组91%的同学希望多开展此类情景教学；94%的同学认为增加了学习兴趣；83%的同学认为能更好的掌握知识；85%的同学认为能加深对临床角色的理解，具体见表2。
三、讨论
（一）有利于激发学习兴趣
旧的教学思路轻备课、重授课，上课时教师习惯填鸭式的教学方法。传统教学法使学生得到的是抽象的、生硬的知识，且不能很好的理论联系实践。而通过PBL教学法，学生通过讨论，小组学习等方法，既把以前的知识加以复习，又可以使学生认识到自己的不足。在认识到自己不足的情况下，学生会更有兴趣的主动学习，使学习的过程从被动变为主动。
（二）有利于培养学生的急救综合能力
同时通过PBL教学法，学生对内科护理学、外科护理学、基础护理学及护理心理学等相关学科知识进行了复习和综合应用，将所学知识和技能串连起来形成系统的临床思维。从而使学生从理论知识到技能操作有全面、深刻的理解和掌握[3]。从表1可以看出实验组在技能考核成绩上明显由于对照组。从表2可以看出，PBL教学法对学生急救意识、急救知识及急救技能都有很大的提高促进作用。
（三）加深对临床角色的理解
從表2可以看出PBL教学法能加深学生对临床角色的理解。因为该学习过程以学生为主体、以活动为载体，使学生参与教学过程，从中体验认识角色、提高能力，最终做到知行合一[4]。通过角色互换教学，学生不仅学会了技能，也充当了“患者”，实现了护患角色的转换，也是一种良好的职业道德教育形式[5]。
（四）教学存在问题包括
①部分学生反映学习负担重。PBL教学法需要学生花费一定的时间精力去了解临床、查阅资料、编写剧本、操作练习、甚至制作幻灯进行汇报等，加重了学生的负担，使部分学生的积极性受到影响。②实验课时偏少，影响学习效果。PBL教学法实训课时只有16学时，学生要利用较多的课余时间才能较好地完成实训的准备、练习、总结等，同时教师也要利用业余时间对学生进行指导，也加重了教师的负担。③需要动用急诊科的资源。在条件有限的学校实施有一定难度。对上述存在的问题，可通过改革课程设置，合理安排实验时间，调整实验课时数，改革考核方式， 使学生有充足的时间和精力来完成相应的学业。
参考文献：
[1]庹炎，陶红，朱大乔等.计算机辅助训练在急救护理教学中的应用[J].中华护理杂志，2001.36（9）：697-699.
[2]叶国英，沈开忠.PBL教学法在普外科护理教学中的尝试[J].齐鲁护理杂志，2002，8（5）：397-398.
[3]朱丹，黄文霞，邱雪菡.护理教学中PBL教学法的应用与分析[J].护士进修杂志，2003，18（5）：461-463.
[4]姚琳.体验式教学在培养大学生就业能力中的应用[J].湖北广播电视大学学报，201l，3l（3）：56-57.
[5]丁淑荣.护患角色“体验型”教学在股静脉穿刺中的效果与体会[J].中国医药导报，2009，6（4）：110-111.
作者简介：胡姝，乐山职业技术学院。