【摘 要】
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肩周炎是疼痛门诊常见病之一;患者多以疼痛伴活动受限就诊.治疗目的多以缓解疼痛,改善运动功能,预防不可逆运动障碍为主.其治疗方法有药物、物理治疗,功能锻炼,神经阻滞,手法
【机 构】
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武汉市第一医院麻醉科湖北省第三人民医院;
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肩周炎是疼痛门诊常见病之一;患者多以疼痛伴活动受限就诊.治疗目的多以缓解疼痛,改善运动功能,预防不可逆运动障碍为主.其治疗方法有药物、物理治疗,功能锻炼,神经阻滞,手法松解,外科手术等.而神经阻滞结合手法松解因流程相对简单且安全有效在门诊病人处理时被广泛应用.本文通过对比单纯多点阻滞和多点阻滞联合手法松解术在门诊肩周炎患者治疗中的效果,为临床治疗提供参考.目的:对比单纯多点阻滞与阻滞合手法松解术治疗肩周炎的疗效.方法:取门诊肩周炎病例43例随机分为A组(n=19)和B组(n=24),A组依据患者关节疼痛部位及活动受限情况选取患侧三角肌-肩峰下滑囊、肱骨结节间沟、喙突下、肩关节腔、肩胛上切迹肩胛神经出口、四边孔腋神经出口、冈上下肌群及明显疼痛处的相应靶点行消炎镇痛液阻滞,术毕嘱患者自行患肩爬墙、钟摆、划圈等功能锻炼,每日2次,每次15分钟;B组患者行阻滞治疗后,趁患者疼痛明显缓解时当即以手法辅助患肩依次行上举、外展、内收、内旋、外旋、后伸扳肩等动作,余同A组.对患者术前、术后、术后2周的疼痛行视觉模拟评分(VSA);观察术前、术后肩关节活动情况,随访2周.结果:两组患者术后疼痛均有明显缓解,两组对比无统计学意义(P>0.05);B组患者活动度早期疗效较A组显著改善:B组早期疗效痊愈22例,有效2例,A组早期疗效痊愈11例,有效7例,无效1例(P<0.05).无明显不良反应.结论:多点阻滞联合手法松解术治疗门诊肩周炎,镇痛效果好,前期肩关节活动度改善明显,简单易行值得基层推广.
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