【摘 要】
：
目的 :探讨右美托咪定清醒镇静对无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的呼吸中枢驱动的影响及其可能的机制.方法:选择住院使用无创正压通气(NIPPV)
【机 构】
：
南京医科大学附属老年医院,江苏省老年医院,210024;
论文部分内容阅读
目的 :探讨右美托咪定清醒镇静对无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的呼吸中枢驱动的影响及其可能的机制.方法:选择住院使用无创正压通气(NIPPV)治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者50例,随机分为对照组和镇静组,每组25例.两组患者入院后均给予常规内科药物治疗及NIPPV,镇静组在上述治疗的同时给予静脉推注右美托咪定1μg/kg,10min内推注完毕,后续以0.1-0.4μg/kg/h采用微量泵泵推,以维持RASS评分+1至0分为目标调整剂量,即配合、有定向力、安静、对指令有反应.比较两组患者在急性加重期以及病情稳定后(出院前)24h内的膈肌肌电(EMGdi％max、VE/EMGdi％max)、心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气(pH值、PaO2/FiO2、PaCO2)、谵妄发生率及24h内气管插管率.结果:治疗后,镇静组患者的心率、平均动脉压、指脉氧、呼吸频率、RASS评分、血气分析、EMGdi％max及VE/EMGdi％max较治疗前均有改善.对照组患者的上述指标也有改善趋势,其中平均动脉压、指脉氧、呼吸频率及血气分析指标比较有统计学差异,但膈肌肌电指标无明显差异.治疗后,与对照组比较,镇静组患者的心率、指脉氧、呼吸频率、RASS评分及膈肌肌电指标改善更为显著;且两组患者治疗前后的膈肌肌电的差值也存在统计学差异.结论:右美托咪定清醒镇静可以改善无创正压通气治疗时AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸中枢驱动及生命体征,减少不良反应发生率,其机制可能与改善通气--中枢偶联及膈肌功能相关.
其他文献
在如今快速发展的社会中,化学工业起到了不可磨灭的作用。没有化学工业的发展就没有今天的社会成就。然而,在化学工业的快速发展过程中,出来了高技能人才的短缺,严重的影响了
目的:探讨老年血透患者留置股静脉导管在血液透析中的应用和护理特点.方法:回顾性分析行股静脉置管的血74例液透析老年患者临床资料,了解股静脉留置导管在血液透析中的应用和
目的:回顾性分析胸腰椎结核植骨融合影响因素,并且提出相应的临床应对措施.方法:选取我院2011年1月～2016年1月接受胸腰椎结核手术的患者186例,根据患者术后6个月植骨融合情况
目的:探讨盐酸伐昔洛韦分散片联合四妙丸治疗带状疱疹的临床观察.方法:30例带状疱疹患者分为观察组和对照组,对照组采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合四
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
介绍了离心泵的主要故障类型和产生原因,应用BP神经网络的主要知识对离心泵的故障进行诊断,将BP神经网络的输入通过Matlab进行训练,最后得到了与理想输出基本相符的实际输出,
体温计是不少家庭常用的医疗器械,一支标准的水银体温计含1克汞(水银)。一旦摔碎,几乎没人知道正确的处理方法,甚至有同学还好奇地玩耍体温计破碎后的残余水银!要知道水银可
目的:观察分析颅内动脉瘤(AN)术后手术并发症与预后及其相关性的研究.方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治177例AN患者,均行开颅夹闭手术治疗,观察其术后并发症情况与预后
目的:探讨妊娠合并下肢深静脉血栓患者应用压力干预方法溶栓既能增加血栓溶解率又能减少溶栓时间,降低溶栓药物对孕妇的身体危害,为患者提供更安全、高效的溶栓方法.方法:选